Приложение 2. СОГЛАШЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТСРОЧКИ (РАССРОЧКИ) ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ (ПЛАТЕЖАМ) И НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ В ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

"__" _________________ ____ г.

__________________________________________________________________

именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительного директора

________________________, действующего на основании Положения, с

одной стороны, и _______________________, именуемый в дальнейшем

Плательщик, в лице ______________________________________________,

действующего на основании ____________________________________, с

другой стороны, в дальнейшем именуемые Стороны, заключили

настоящее Соглашение о нижеследующем.