Приложение 4.1. Заявка на оказание услуги Перевозка грузов по графику (Форма)

Приложение 4.1

к Единому договору

ФОРМА

ЗАЯВКА

НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГИ ПЕРЕВОЗКА ГРУЗОВ ПО ГРАФИКУ

НАИМЕНОВАНИЕ (ИНН, ОКПО) КЛИЕНТА - (заполняется Клиентом/автоматически)

ТИП ЗАЯВКИ (грузовой поезд/контейнерный поезд) - (заполняется Клиентом/автоматически)

ЗАЯВИТЕЛЬ (грузоотправитель, грузополучатель, экспедитор, плательщик) - (заполняется Клиентом/автоматически)

МЕСТО ФОРМИРОВАНИЯ ПОЕЗДОВ (железнодорожные пути общего пользования железнодорожной станции, принадлежащей ОАО "РЖД" и открытой для выполнения грузовых операций, на которой возможно формирование поезда, железнодорожные пути необщего пользования (пути клиента) - (заполняется Клиентом/автоматически)

СТАНЦИЯ ОТПРАВЛЕНИЯ (заполнятся Клиентом)

СТАНЦИЯ НАЗНАЧЕНИЯ (заполнятся Клиентом)

НАИМЕНОВАНИЕ ГРУЗООТПРАВИТЕЛЯ (заполнятся Клиентом)

НАИМЕНОВАНИЕ ГРУЗОПОЛУЧАТЕЛЯ (заполнятся Клиентом)

НАИМЕНОВАНИЕ ГРУЗА (заполнятся Клиентом)

РОД ПОДВИЖНОГО СОСТАВА (заполнятся Клиентом)

КОЛИЧЕСТВО ВАГОНОВ В СОСТАВЕ (заполнятся Клиентом)

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОТПРАВОК (заполнятся Клиентом)

ПЛАТЕЛЬЩИК ПО ИНОСТРАННОЙ ТЕРРИТОРИИ (заполнятся Клиентом)

ЗАЯВКУ ПОДПИСАЛ (заполняется Клиентом)

ПРИЧИНА ОТКАЗА - (заполнятся автоматически)

ДАТА, ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ ЗАЯВКИ - (заполнятся автоматически)

N РЕШЕНИЯ, ДАТА - (заполнятся автоматически)

ДАТА, ВРЕМЯ РАССМОТРЕНИЯ - (заполнятся автоматически)

ФИО ОТВЕТСТВЕННОГО ЛИЦА ОАО "РЖД"

ФОРМА СОГЛАСОВАНА