Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по акробатическому рок-н-роллу на 2018 год утв. Минспортом России 25.01.2018.

Приложение 2. Заявка на участие

Приложение 2

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по акробатическому рок-н-роллу

на 2017 год

___________________________________________________________________________

(Наименование спортивной организации)

"__" __________ 201_ г.

ЗАЯВКА

На участие в ____________________________ по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период ____________________________________________________,

в дисциплине "А класс - микст"

возрастная группа юниоры и юниорки (до 18 лет):

Фамилия, имя, отчество спортсменов

Год рождения

Фамилия, имя, отчество тренера

1

в дисциплине "Формейшн"

возрастная группа девушки (до 16 лет):

Название команды: _______________________________

Фамилия, имя, отчество спортсменов

Год рождения

Фамилия, имя, отчество тренера

1

Представитель команды ____________________________

К соревнованию допущено _______ чел.

Врач _______________________________

м.п. дата

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ______________/___________

М.П.

Руководитель региональной федерации/отделения (для субъектов Российской

Федерации, где есть аккредитованные региональные спортивные

федерации/отделения) ______________/___________