Страховое свидетельство (Приложение N 3 к Инструкции о порядке начисления, уплаты страховых взносов, расходования и учета средств государственного социального страхования)

Приложение N 3

К Инструкции о порядке

начисления, уплаты страховых

взносов, расходования и учета

средств государственного

социального страхования

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

Настоящее свидетельство удостоверяет факт регистрации физического лица в качестве страхователя в исполнительном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.

┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│1. Фамилия, имя, отчество ├──────────────────────────┤

│Адрес места жительства ├──────────────────────────┤

│Телефон, факс ├──────────────────────────┤

│Паспортные данные ├──────────────────────────┤

│Свидетельство о регистрации, лицензия├──────────────────────────┤

│ИНН │ │

│Банковские реквизиты │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│2. Размер страхового тарифа по│ │

│государственному социальному│ │

│страхованию │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│3. Класс профессионального риска ├──────────────────────────┤

│Код по ОКОНХ ├──────────────────────────┤

│Размер страхового тарифа отрасли ├──────────────────────────┤

├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│4. Срок уплаты страховых взносов за│Уплатить не позднее ______│

│каждый истекший месяц │__ числа следующего месяца│

├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│5. Исполнительный орган Фонда (полное│ │

│наименование) ├──────────────────────────┤

│Юридический адрес ├──────────────────────────┤

│Телефон, факс ├──────────────────────────┤

│ИНН ├──────────────────────────┤

│Банковские реквизиты │ │

└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

Размер тарифов страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации устанавливается ежегодно соответствующими федеральными законами.

Руководитель

______________________________ Регистрационный номер _________

(исполнительного органа Фонда) Дата регистрации ______________

Дата перерегистрации __________

______________________________

(подпись)

М.П.

Страховое свидетельство (Приложение N 2 к Инструкции о порядке начисления, уплаты страховых взносов, расходования и учета средств государственного социального страхования)