Приложение 14. Заявление

В ___________________________________

(наименование учреждения банка)

от __________________________________

(полное наименование избирательной

комиссии субъекта РФ, окружной или

территориальной избирательной

комиссии, комиссии референдума)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения

счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств,

выделенных Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации, другим избирательным комиссиям, комиссиям референдума,

утвержденной постановлением Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации от ____________ N ___ и согласованной

с Центральным банком Российской Федерации, прошу вас подтвердить

неизрасходованные остатки средств федерального бюджета по

состоянию на ____________________________________, находящиеся на

(дата подписания финансового отчета)

нашем счете N ____________________________________________________

(реквизиты счета избирательной комиссии субъекта РФ,

окружной или территориальной избирательной комиссии,

комиссии референдума)

в сумме __________________________________________________________

(сумма в цифрах и прописью)

Подтверждаем, что, проверив по вашим выпискам все записи, мы

установили, что они сделаны правильно и что указанный вами по

состоянию на _____________________________________________ остаток

(дата подписания финансового отчета)

неизрасходованных средств полностью соответствует остатку,

выведенному по нашему учету.

М.П. Подписи:

Председатель избирательной комиссии

Бухгалтер избирательной комиссии

(комиссии референдума) <*>

"____________" ______________

(дата)

--------------------------------

<*> Заявление избирательной комиссии субъекта Российской

Федерации подписывает главный бухгалтер этой комиссии.

Подтверждаем, что неизрасходованные остатки средств на счете

__________________________________________________________________

(полное наименование окружной, территориальной избирательной

комиссии, комиссии референдума)

N ________________________________________________________________

(реквизиты счета окружной или территориальной избирательной

комиссии, комиссии референдума)

в сумме __________________________________________________________

(сумма в цифрах и прописью)

перечислены по ее поручению на счет ______________________________

__________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии субъекта РФ и ее реквизиты)

Лицевой счет на балансовом счете N 40301 "Суммы по поручениям

избирательных комиссий" за N _____________________________ закрыт.

(реквизиты счета окружной или

территориальной избирательной

комиссии, комиссии референдума)

_________________________________

(подпись должностного лица банка)

Штамп банка