Приложение. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИГОДНОСТИ ТРУБОПРОВОДА К ЭКСПЛУАТАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ

(должностное лицо организации,

производившей специальное

техническое обследование

и техническое диагностирование)

М.П. "__" ____________ 199_ г.

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О ПРИГОДНОСТИ ТРУБОПРОВОДА К ЭКСПЛУАТАЦИИ

Наименование и адрес предприятия - владельца трубопровода ____

__________________________________________________________________

Назначение трубопровода ______________________________________

__________________________________________________________________

В результате специального технического обследования и

технического диагностирования трубопровода, выполненных в

соответствии с "Методическими указаниями по составлению паспортов

трубопроводов IV категории", установлено:

1. Сведения о трубах, из которых изготовлены элементы

трубопровода

┌───┬────────────┬──────────┬────────────────┬────────────┬──────┐

│ N │Наименование│Количество│Наружный диаметр│Марка стали,│Трубы,│

│п/п│ элемента │ │и толщина стенки│ГОСТ или ТУ │ ГОСТ │

│ │ │ │ труб, мм │ │или ТУ│

├───┼────────────┼──────────┼────────────────┼────────────┼──────┤

└───┴────────────┴──────────┴────────────────┴────────────┴──────┘

┌───┬────────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────┬─────┐

│ N │Наименование│ Место │Условный│ Условное │Марка │ГОСТ,│

│п/п│ элемента │установки│ проход,│давление, МПа│материа-│ ТУ │

│ │ │ │ мм │(кгс/кв. см) │ла │ │

├───┼────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┼─────┤

└───┴────────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────┴─────┘

┌───┬────────┬──────┬───────┬────────┬─────────┬────────┬────────┐

│ N │Наимено-│Коли- │ГОСТ на│Условный│Условное │Материал│Материал│

│п/п│вание │чество│фланец,│ проход,│давление,│ фланца,│ шпилек,│

│ │элемен- │ │крепеж-│ мм │ МПа │ марка, │ болтов,│

│ │тов │ │ную де-│ │ (кгс / │ ГОСТ │ гаек, │

│ │ │ │таль │ │ кв. см) │ стали │ марка, │

│ │ │ │ │ │ │ или ТУ │ ГОСТ │

│ │ │ │ │ │ │ │ стали │

│ │ │ │ │ │ │ │ или ТУ │

├───┼────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼────────┤

└───┴────────┴──────┴───────┴────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Сведения о сварке

Вид сварки, применявшийся при изготовлении и монтаже элементов

__________________________________________________________________

Данные о присадочном материале _______________________________

__________________________________________________________________

Сварка произведена в соответствии с требованиями "Правил

устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей

воды".

5. Сведения о термообработке труб, гибов сварных соединений

(вид, режим) _____________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Сведения о контроле сварных соединений (объем и методы

контроля) ________________________________________________________

7. Результаты гидравлического испытания трубопровода

Трубопровод, изображенный на прилагаемой схеме, испытан

пробным давлением ________________________________________________

При давлении ______________ трубопровод был осмотрен, при этом

обнаружено _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Заключение

Трубопровод находится в исправном состоянии, соответствует

"Правилам устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара

и горячей воды", утвержденным Госгортехнадзором России, и признан

годным к работе при давлении _____________ и температуре ________.

Срок следующего технического диагностирования трубопровода

_________________________________________________________________.

Необходимый объем, методы и периодичность контроля металла и

сварных соединений трубопровода во время эксплуатации (в случае

необходимости) ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"__" ___________ 199_ г.

К Свидетельству прилагается исполнительная схема трубопровода.

М.П. Главный инженер