Приложение N 15. Форма указателя рассылки по центральному аппарату Службы

УКАЗАТЕЛЬ РАССЫЛКИ

ПО ЦЕНТРАЛЬНОМУ АППАРАТУ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

Отправитель: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование документа, его номер и дата)

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Кол-во листов в 1 экз. формата: А4 _____ А5 _____ Вид отправки ____________

┌───┬─────────┬───────────┬──────────┬─────────────────────┬──────────────┐

│ N │ Адресат │ К-во экз. │ Подпись │ Расшифровка подписи │Дата получения│

│п/п│ │ │получателя│ │ │

├───┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────────────────┼──────────────┤

├───┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────────────────┼──────────────┤

├───┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────────────────┼──────────────┤

└───┴─────────┴───────────┴──────────┴─────────────────────┴──────────────┘

ВСЕГО: ______________

Подпись работника Управления,

установившего тираж и рассылку: _____________________

Дата "__" _____________ 200_ г. (расшифровка подписи)