Приложение 23. АКТ

Наименование органа

управления образованием

УТВЕРЖДАЮ

АКТ Начальник Департамента

Подпись Расшифровка подписи

__________ N __________

_______________________ Дата

(место составления)

о выделении к уничтожению

документов, не подлежащих

хранению

На основании _________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов

__________________________________________________________________

с указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности

и утратившие практическое значение документы фонда

N ________________________

(название фонда)

┌─┬──────────┬─────┬───────┬──────────┬───────┬───────────┬──────┐

│N│Заголовок │Дата │Номера │Индекс де-│Кол-во │Сроки хра- │Приме-│

│ │ дела или │дела │описей │ла (тома, │ дел │нения дела │чание │

│п│групповой │или │(номен-│части) по │(томов,│(тома, час-│ │

│/│заголовок │край-│клатур)│номенкла- │частей)│ти) и номе-│ │

│п│ дел │ние │за │туре или N│ │ра статей │ │

│ │ │даты │год(ы) │дела по │ │по перечню │ │

│ │ │дел │ │описи │ │ │ │

├─┼──────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┤

│1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├─┼──────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┤

└─┴──────────┴─────┴───────┴──────────┴───────┴───────────┴──────┘

Итого ____________________________________________________________

(цифрами и прописью)

дел за _______________ год(ы).

Описи дел постоянного хранения за _____________________ год(ы)

утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК _______________

_________________________________________________________________.

(наименование архивного учреждения)

(протокол от _____________ N ______________)

Наименование должности лица, Подпись Расшифровка

проводившего экспертизу подписи

ценности документов

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК

от ___________ N ____________