Приложение 3. Регистрационная карточка таможенного перевозчика

Образец

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│1. Таможенный перевозчик (полное │4. Юридический адрес │

│наименование, УНН) │таможенного перевозчика │

│ │ │

│ООО "Рудольф Риглер III" │г. Минск, ул. Кульман, д. 21А │

│УНН 100049068 │ │

│ │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│2. Лицензия N 060004 │5. Территория деятельности │

│ │ │

│Действительна до 09.07.2002 года │Республика Беларусь │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│3. Рублевые и валютные счета: │6. Номера телефонов, │

│наименование банков, в которых │телефаксов, телексов для │

│эти счета открыты, их УНН │вызова транспортных средств │

│ │ │

│Р/с 3012200190019 в Центральном │Тел. 2-28-61-13, 2-28-61-36 │

│отд. БелБизнесБанка г. Минск │Факс 2-28-61-00 │

│код 493 │Телекс 252523 RR BY │

│В/с 3012200165018/840 │ │

│В/с 3012200165018/280 │ │

│в Гордирекции БелБизнесБанка │ │

│г. Минск код 764 │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│7. Вид транспортных средств │8. Количество │

│ │ │

│ТЯГАЧ │43 │

│ФУРГОН С ТЕНТОМ │7 │

│ФУРГОН ЗАКРЫТЫЙ │1 │

│ПРИЦЕП │7 │

│ПОЛУПРИЦЕП С ТЕНТОМ │42 │

│П/П - КОНТЕЙНЕРОВОЗ │1 │

├─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│9. Номера свидетельств о допущении транспортных средств │

│ │

│1, 2, 2, 3, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21,│

│22, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 32, 33, 35, 36, 38, 40, 41, 43, 43, │

│45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 57, 58, 59, 60, 61, │

│61, 62, 63, 64, 65, 66, 67 │

├─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

│10. Иная информация │11. Таможня, ведущая учет │

│ │перевозок товаров под │

│ПРИЦЕП С ТЕНТОМ │таможенным контролем, │

│МАЗ 83781 11-93 КМ │таможенным перевозчиком │

│СВ. N 53 05.03.97 - 05.03.99 │ │

│ │Минская региональная таможня │

│ │ │

├─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┤

│12. Дата заведения; Ф.И.О., должность. Подпись и личная номерная│

│печать должностного лица таможенного органа │

│ │

│Гл. инспектор ООТК Подпись Печать │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘