Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по современному пятиборью на 2018 год утв. Минспортом России 10.01.2018.

Приложение. Заявка на участие

Приложение

"Утверждаю"

руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

ЗАЯВКА

на участие в ________________ по современному пятиборью

/Дата проведения/ 2017 года /Место проведения/

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Дата рождения

Спорт. звание

Вид программы

Результат в плавании

Ф.И.О. тренера

Виза врача

о допуске (подпись, печать)

1

Спортивные судьи:

N п/п

Фамилия, Имя, Отчество

Дата рождения

Квалификационная категория спортивного судьи

1

Представитель Подпись И.О. Фамилия

Допущено: __________ человек.