Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по боксу на 2018 год утв. Минспортом России 29.12.2017.

Приложение N 1. Пример заявки на участие в соревнованиях

Приложение N 1

ПРИМЕР ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

ЗАЯВКА

Всероссийском соревновании

на участие во ____________________________ по боксу.

г. Димитровграда

от команды __________________

N п/п

Фамилия Имя

Год рожд.

Спорт. разряд

ДСО

Вес

Фамилия И.О. Тренера

Город

Дата и виза врача

1.

Казаков Сергей

1976

ЗМС

ВС

48

Гришин А.В.

Димитровград

Допущен

"__" ____ 201_ г.

2.

Афанасьев Александр

1979

МСМК

ВС

48

Гришин А.В.

Димитровград

Допущен

"__" ____ 201_ г.

3.

Мацкелов Сергей

1979

МС

ВС

57

Старкин С.В.

Димитровград

Допущен

"__" ____ 201_ г.

4.

Пронин Александр

1981

МС

ВС

64

Шулепко В.П.

Димитровград

Допущен

"__" ____ 201_ г.

5.

Умаров Надиржон

1976

МСМК

ВС

64

Большаков О.В.

Димитровград

Допущен

"__" ____ 201_ г.

ПЯТИ

Все боксеры в количестве ______________ человек прошли медицинский осмотр в

надлежащем объеме, все боксеры соответствуют указанным весовым категориям.

Старший тренер __________________ Гришин А.В.

Подпись

Димитровградского ВФД

Врач _______________________ _______________________ __________________

Название ВФД Подпись, печать врача Фамилия И.О.

Главный врач ВФД ______________________ _________________

Печать ВФД Подпись Фамилия И.О.

"__" ____________ 201_ г.

Дата прохождения медосмотра

Руководитель органа исполнительной власти в области

физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации

_______________ ________________

Печать организации Подпись Фамилия И.О.

руководителя

"__" ____________ 201_ г.

Дата оформления заявки

Руководитель региональной спортивной Федерации бокса

выставляющей команду _______________ ________________

Печать организации Подпись Фамилия И.О.

руководителя

"____" ____________ 201__ г.

Дата оформления заявки

Требования к оформлению заявки:

1. Против каждой фамилии допущенного боксера должна стоять виза врача, допустившего его к соревнованиям, заверенная печатью врачебно-физкультурного диспансера.

2. Старший тренер, готовивший команду, заверяет заявку своей подписью.

3. Врач, проводивший медосмотр команды, заверяет заявку личной печатью и подписью с обязательным указанием количества боксеров, прошедших медицинский осмотр.

4. Главный врач врачебно-физкультурного диспансера заверяет заявку печатью врачебно-физкультурного диспансера и личной подписью.

5. Руководитель организации, выставляющей команду, заверяет заявку печатью организации и своей подписью.

6. При невыполнении любого из указанных требований, либо их нарушении, боксер или вся команда может быть не допущена к соревнованиям.