Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по фристайлу на 2018 год утв. Минспортом России 27.12.2017.

Приложение 1. Заявка на участие команды

Приложение 1

ЗАЯВКА

на участие команды субъекта _______________________________________________

Место проведения __________________________________________________________

Соревнование/Сроки проведения _____________________________________________

N п/п

ФИО (полностью)

Число, месяц, год рождения

Спорт. школа

Спорт. разряд

Спортивная дисциплина

FIS код

Допуск врача

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

К соревнованиям допущено _______ человек

Врач (ФИО) __________________________ подпись ___________

Главный тренер команды (ФИО) __________________________ подпись ___________

Тренер команды (ФИО) __________________________

Представитель команды (ФИО) __________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ___________ (подпись)

М.П.

Руководитель региональной федерации фристайла ___________ (подпись)

М.П.

Контактное лицо, составившее заявку (ФИО) _________________________

Тел. с кодом города __________________ моб. тел. __________________

Эл. Почта _________________________________________________________