Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)

Не рекомендуются для широкого клинического применения. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) (#инфликсимаб** и #адалимумаб**) рассматриваются, как препараты третьей линии при легочном саркоидозе. Рекомендуется назначать только при рефрактерном к другим методам лечения саркоидозе в профильных центрах под контролем опытного врача-пульмонолога. Наибольшую доказательную базу имеет #инфликсимаб** в виде внутривенной инфузии, которую начинают взрослым и детям с 3 мг/кг или 5 мг/кг, с нагрузочными дозами на 0-й, 2-й и 6-й неделе, после которых пациенты получают инфузию каждые 4, 6 или 8 недель [107, 180]. #Адалимумаб** рекомендован взрослым и детям в дозе 40 мг в неделю [107, 180, 181]. Другие ингибиторы ФНО - имеют недостаточную доказательную базу [108, 109]. Могут быть причиной развития саркоидной реакции [110, 112].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).