Приложение N 5. Ходатайство о продлении срока ответа на запрос (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по интеллектуальной собственности

государственной услуги

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ХОДАТАЙСТВО О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ОТВЕТА НА ЗАПРОС

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ					ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой					по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО о продлении срока ответа на запрос
Регистрационный номер ходатайства:					Дата подачи ходатайства:

Заявитель (указывается наименование юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О., адрес места нахождения юридического лица или места жительства, название страны):
Телефон(ы) (с кодом страны)					Телефакс(ы) (с кодом страны)
Представитель:

Адрес для переписки:

Плательщик (указываются Ф.И.О. или наименование) Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:
	Для российского юридического лица:			Для иностранного юридического лица
ИНН: КПП:				КИО (если имеется): КПП (если имеется):
Для российского физического лица: ИНН: СНИЛС: Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика:				Для иностранного физического лица: Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика:
(заполняется, если документ, подтверждающий уплату пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)
Прошу продлить срок ответа на запрос, направленный ________________________________, (указывается дата направления запроса) на ________________________________________ месяцев (указывается количество месяцев, на которое испрашивается продление)
Приложение к ходатайству:						Количество экз.	Количество стр.

	Копия документа, подтверждающего уплату пошлины,

от		N	(представляется по инициативе заявителя)
Мне известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
Подпись
(подпись, Ф.И.О. и дата подписи)

Приложение N 4. Ходатайство о возврате средств, поступивших в уплату пошлины, или излишне уплаченной суммы пошлины (Форма) Приложение N 6. Блок-схема предоставления государственной услуги