Приложение N 27. Форма акта об уничтожении бланков документов с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ

_________________________________________

(руководитель структурного подразделения)

_________________________________________

(подпись и инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

АКТ

"__" __________ 20__ г. г. Москва

Комиссия в составе:

___________________________________________________________________________

(должность, фамилии и инициалы)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилии и инициалы)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилии и инициалы)

произвела уничтожение испорченных бланков документов Судебного департамента

с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации:

должностной бланк письма Генерального директора Судебного департамента,

N N (бланков по порядку): _________________________________________________

___________________________________________________________________________

бланк письма Судебного департамента,

N N (бланков по порядку): _________________________________________________

___________________________________________________________________________

бланк приказа Судебного департамента,

N N (бланков по порядку): _________________________________________________

___________________________________________________________________________

...........................................................................

(Далее текст не приводится)

Председатель комиссии __________ (______________________)

(подпись) (фамилия и инициалы)

Члены комиссии __________ (______________________)

(подпись) (фамилия и инициалы)

__________ (______________________)

(подпись) (фамилия и инициалы)