Приложение N 4. Справка

Приложение N 4

к Инструкции (пп. 16, 17)

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 24.02.2010 N 116)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Угловой штамп

военкомата

Форма

СПРАВКА

Сообщается, что _________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)

проходивший военную службу по призыву (военные сборы) в войсковой

части ____________, относящейся к Министерству обороны Российской

Федерации, на основании заключения ВВК признан ограниченно годным

(негодным) к военной службе и приказом командира войсковой части

___________ от "__" ____________ _____ г. N ____ уволен из рядов

Вооруженных Сил Российской Федерации.

Оклады денежного содержания ______________________________________

(фамилия, инициалы)

а) оклад по воинской должности ___________________________________

(цифрами и прописью)

по тарифному разряду _____________________________________________

(цифрами и прописью)

б) оклад по воинскому званию _____________________________________

(цифрами и прописью)

Справка направлена для решения вопроса о выплате страховой суммы в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложения: _________________________________________________

_____________________________________________________________

Военный комиссар ____________________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

Начальник финансового органа ________________________________

(подпись, инициал имени, фамилия)