1. Наряд

1.1. Производителю работ __________________________________________________

(должность, наименование подразделения,

фамилия и инициалы)

с бригадой в составе ___ человек поручается произвести следующие работы:

___________________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры

безопасности: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.3. Начать работы: в ________ час. ________ мин. "__" __________ 20__ г.

1.4. Окончить работы: в ________ час. ________ мин. "__" __________ 20__ г.

1.5. Наряд выдал руководитель работ _______________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлены:

Производитель работ _________ "__" ___________ 20__ г. ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Допускающий _________ "__" ___________ 20__ г. ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)