Удостоверительная надпись о свидетельствовании подлинности подписи лица, действующего по просьбе другого лица (Форма N 2.10)

УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ

О СВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ПОДЛИННОСТИ ПОДПИСИ ЛИЦА,

ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПО ПРОСЬБЕ ДРУГОГО ЛИЦА

Российская Федерация

___________________________________________________________________________

(место совершения нотариального действия (село, поселок, район,

город, край, область, республика, автономная область,

автономный округ полностью)

________________________________________

(дата (число, месяц, год) прописью)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

нотариус _________________________________________________________________,

(наименование государственной нотариальной конторы

или нотариального округа)

свидетельствую подлинность подписи _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

подписавшего документ)

которая сделана в моем присутствии.

Личность подписавшего документ установлена.

Настоящий документ подписан за ________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

по просьбе которого подписан документ

другим лицом)

по его просьбе в моем присутствии ввиду _________________________________.

(причина, по которой лицо,

от которого исходит документ,

не могло подписать документ лично)

Личность лица, за которое подписан настоящий документ, установлена.

Зарегистрировано в реестре: N ____________.

Взыскано государственной пошлины (по тарифу): ________________________.

Уплачено за оказание услуг правового и технического характера: _______.

МП _______________________ _________________________________

(подпись нотариуса) (инициалы, фамилия нотариуса)