Приложение 2. Сведения о руководителе объединения субъектов страхового дела (Рекомендуемый образец)

Приложение 2

к Указанию Банка России

от 11 ноября 2016 года N 4186-У

"О порядке ведения реестра

объединений субъектов страхового

дела, в том числе сроках внесения

в него сведений об объединениях

субъектов страхового дела (изменений

в сведения), перечне документов,

на основании которых такие сведения

(изменения в сведения) вносятся

в реестр объединений субъектов

страхового дела, и порядке

их представления объединением

субъектов страхового дела

в Банк России"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 13.06.2017 N 4408-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Департамент допуска

и прекращения деятельности

финансовых организаций

Банка России

Сведения

о руководителе объединения субъектов страхового дела

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________

(если изменялись фамилия, имя,

отчество, дополнительно указать все

предыдущие, а также дату изменения)

2. Должность ______________________________________________________________

3. Документ о назначении на должность (копия прилагается) _________________

(наименование

документа, дата

и номер)

4. Дата и место рождения __________________________________________________

5. Место жительства на территории Российской Федерации ____________________

6. Документ, удостоверяющий личность (копия второй и третьей страницы

паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность, прилагается)

___________________________________________________________________________

(наименование документа, серия и номер, дата выдачи, кем выдан)

"__" __________ 20__ года

Руководитель __________________________ _____________________ ___________

(наименование должности) (Ф.И.О. руководителя) (подпись)

М.П.

(при наличии)