Приложение N 5. Решение о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (Форма 25-ФСС РФ)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение

о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов

в Фонд социального страхования Российской Федерации

от _________________ N _________________

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N

212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24

июля 2009 г. N 212-ФЗ) и статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998

г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний"

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя

руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

РЕШИЛ:

1. Произвести зачет сумм излишне уплаченных страховых взносов на

основании:

┌─┐ │

│ │ заявления плательщика страховых взносов │ (нужное

└─┘ от "__" _______________ 20__ г. N ____ │ отметить

┌─┐ │ знаком "V")

│ │ акта совместной сверки расчетов по страховым │

└─┘ взносам, пеням и штрафам от "__" ________ 20__ г. N ____ │

┌─┐ │

│ │ решения суда от "__" ___________ 20__ г. N ____ │

└─┘ │

┌─┐ самостоятельного решения органа контроля за уплатой │

│ │ страховых взносов в соответствии с частями 6, 8 статьи │

└─┘ 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ │

2. Отказать в проведении зачета сумм излишне уплаченных страховых

взносов на основании:

┌─┐ несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного │

│ │ частью 13 статьи 26 Федерального закона │ (нужное

└─┘ от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ │ отметить

┌─┐ │ знаком "V")

│ │ прочее │

└─┘ │

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов __________________________________,

код подчиненности __________________________________,

ИНН __________________________________,

КПП __________________________________,

ОКТМО __________________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица __________________________________,

3. Произвести межрегиональный зачет сумм страховых взносов, пеней,

штрафов на основании заявления плательщика страховых взносов от

"__" __________ 20__ г. N _____

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

физического лица)

со счета УФК по _______________________

на счет УФК по _______________ БИК ___________ расчетный счет _____________

банка ГРКЦ ГУ (НБ) Банка России по ________________________________________

в _________________________________________________________________________

(наименование регионального отделения Фонда социального страхования

Российской Федерации)

ОКТМО ________________________

____________________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати органа

контроля за уплатой

страховых взносов