Приложение N 4. Решение Администратора доходов федерального бюджета (Форма по КФД 0531085)

Приложение N 4

к приказу Федерального казначейства

от 27 октября 2016 г. N 401

См. данную форму в MS-Excel.

РЕШЕНИЕ N
Администратора доходов федерального бюджета

				Коды
			Форма по КФД	0531085
от "__" ___________ 20__ г.			Дата
Администратор доходов федерального бюджета _______			по ППП
			ИНН
Плательщик			КПП
	(наименование учреждения, организации/ФИО физического лица)
Федеральное учреждение (получатель)			номер лицевого счета
		(наименование учреждения)	по ОКЕИ	383
Единица измерения: руб.

На основании заявления плательщика (обращения федерального учреждения) от

"__" ____________ 20__ г. и представленных документов проведена проверка и

установлено наличие ошибочно уплаченной (излишне уплаченной (взысканной))

суммы в размере ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сумма прописью)

По результатам проверки, проведенной ______________________________________

(наименование структурного

___________________________________________________________________________

подразделения администратора доходов федерального бюджета)

принято решение о возврате (перечислении) ошибочно уплаченной (излишне

уплаченной (взысканной)) суммы плательщику (федеральному учреждению).

Банковские реквизиты плательщика (федерального учреждения)				Код по			Сумма	Примечание
наименование банка	номер счета
	расчетного (лицевого)	корреспондентского	БИК	ОКТМО	БК
					возврата	получателя
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ _________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ___________ 20__ г.