Приложение N 2. Справка о фактической уплате акцизов в бюджет государства - участника таможенного союза по товарам, ввозимым без таможенного оформления

┌─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┘

Код ГНИ

СПРАВКА N ┌─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┘

О ФАКТИЧЕСКОЙ УПЛАТЕ АКЦИЗОВ В БЮДЖЕТ ГОСУДАРСТВА -

УЧАСТНИКА ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА ПО ТОВАРАМ, ВВОЗИМЫМ

БЕЗ ТАМОЖЕННОГО ОФОРМЛЕНИЯ

Дата регистрации справки

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Год Месяц Число

┌───────────────────────────────┐┌───────────────────────────────┐

│Продавец УНН или ИНН ││Покупатель УНН или ИНН │

│┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ││┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ││└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │

│(или предприятие, производящее ││(или посредник с участием в │

│подакцизную продукцию из ││расчетах, или собственник │

│давальческого сырья, владельцем││давальческого сырья, являющиеся│

│которого является резидент ││резидентами Российской │

│Российской Федерации или ││Федерации или Республики │

│Республики Беларусь) - далее ││Беларусь) - далее покупатель │

│продавец ││ │

│_______________________________││_______________________________│

│ (полное наименование ││ (полное наименование │

│ организации) ││ организации) │

│_______________________________││_______________________________│

│ (юридический адрес) ││ (юридический адрес) │

└───────────────────────────────┘└───────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────┐┌───────────────────────────────┐

│Налоговый орган, на учете в ││Налоговый орган, на учете в │

│котором состоит продавец, ││котором состоит покупатель, │

│код: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ││код: ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │

│ └─┘└─┘└─┘└─┘ ││ └─┘└─┘└─┘└─┘ │

│_______________________________││_______________________________│

│ (наименование и адрес ││ (наименование и адрес │

│ налогового органа) ││ налогового органа) │

└───────────────────────────────┘└───────────────────────────────┘

Условия продажи (поставки) ___________________________________

(вид гражданско - правового договора

(контракта), его номер и дата, порядок

расчетов (товарообменные операции,

денежные расчеты)

┌───────────────────┬──────┬────┬────┬─────┬────┬─────┬────┬─────────┬────────┬──────────┐

│Наименование товара│Справ-│Еди-│Ко- │Стои-│Но- │Номер│Дата│ Ставка │Сумма │Справочно │

│(продукции) (по то-│ка о │ницы│ли- │мость│мер │и │отг-│ акциза │акциза, ├─────┬────┤

│варам, подлежащим │проис-│из- │чес-│това-│пос-│дата │руз-├────┬────┤факти- │номер│дата│

│маркировке, указы- │хожде-│ме- │тво │ра, │тав-│това-│ки │еди-│раз-│чески │и │пла-│

│вается также код │нии │ре- │то- │тыс. │ки │рно -│то- │ницы│мер │уплачен-│дата │тежа│

│ТН ВЭД СНГ) │товара│ния │вара│руб. │ │тран-│вара│из- │ │ная в │пла- │ │

│ │ │то- │ │ │ │спор-│ │ме- │ │бюджет │теж- │ │

│ │ │вара│ │ │ │тных │ │ре- │ ├───┬────┤ного │ │

│ │ │ │ │ │ │доку-│ │ния │ │ в │в │пору-│ │

│ │ │ │ │ │ │мен- │ │ │ │ЭКЮ│руб-│чения│ │

│ │ │ │ │ │ │тов │ │ │ │ │лях │ │ │

├───────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 │ 12 │ 13 │ 14 │

├───────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────┼────┤

│ИТОГО: │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ х │ │ │ х │ х │

└───────────────────┴──────┴────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴────┴────┴───┴────┴─────┴────┘

┌───────────────────────────────┐┌───────────────────────────────┐

│Руководитель предприятия ││Отметка налогового органа, на │

│(организации) продавца ││учете в котором состоит │

│______________________________ ││продавец, подтверждающая уплату│

│ (подпись, фамилия, инициалы) ││акциза в бюджет страны продавца│

│ ││ │

│Главный бухгалтер ____________ ││Руководитель налогового органа │

│ (подпись, ││______________________________ │

│ фамилия, ││ (подпись, фамилия, инициалы) │

│ инициалы) ││ │

│ ││ │

│________ М.П. ││________ М.П. │

│ (дата) (печать) ││ (дата) (печать) │

└───────────────────────────────┘└───────────────────────────────┘