Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минобрнауки России от 18.03.2014 N 193 (ред. от 09.06.2016) "Об утверждении форм заявлений о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности, о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации, о...

Приложение N 1. Заявление о проведении государственной аккредитации образовательной деятельности (Форма)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом Министерства образования

и науки Российской Федерации

от 18 марта 2014 г. N 193

Форма

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минобрнауки России от 13.01.2016 N 13,

от 09.06.2016 N 696)

(см. текст в предыдущей редакции)

____________________________________________

полное наименование аккредитационного органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении государственной аккредитации

образовательной деятельности

Прошу провести государственную аккредитацию образовательной деятельности

___________________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной

организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя <1>,

данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

место нахождения организации/место жительства

индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи в Едином

государственном реестре юридических лиц/основной государственный

регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

индивидуальных предпринимателей,

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный

номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета

в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального

предпринимателя),

___________________________________________________________________________

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

по следующим основным образовательным программам <2>:

N п/п

Наименование основной образовательной программы

Уровень образования

Укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования

Профессия, специальность и направление подготовки

Год начала реализации основной образовательной программы

Срок получения образования

Использование сетевой формы реализации образовательной программы (да/нет)

Реализация основной образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (да/нет)

Наличие/отсутствие общественной аккредитации в российских, иностранных и международных организациях и (или) профессионально-общественной аккредитации (да/нет)

Код

Наименование

Код

Наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

2.

Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием

сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени

секретности <3> ___________________________________________________________

(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием

сведений, составляющих государственную тайну,

соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального

предпринимателя) __________________________________________________________

Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя)

(при наличии) _____________________________________________________________

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии) ____

___________________________________________________________________________

Приказ Сведения о филиале