Приложение N 7. КВИТАНЦИЯ НА СКУПЛЕННЫЕ ЦЕННОСТИ

┌────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│_____________________________ Код по ОКУД │0903140│

│ └───────┤

│ Форма N 1│

│Скупочное предприятие ___________ Утверждена │

│_________________________________ │

│Город ___________________________ от "__" _________ ____ г.│

│ │

│ КВИТАНЦИЯ N ______ │

│ на скупленные ценности │

│ "__" __________ 19__ г. │

│ │

│Куплено у гр.(ки) ______________________________________________│

│ фамилия, имя, отчество │

│Адрес: _________________________________________________________│

│Паспорт серия _____________ N ___________ выдан ___________ отд.│

│милиции г. _____________ дата выдачи ________________ │

│ │

├────────────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────────┬────────┬───────┤

│Наименование│Шифр │Коли-│Общее │Общий│Вес в гр.│Цена по │Сумма │

│ и описание │ или │чест-│коли- │ вес │или кара-│прейску-│к вып- │

│ ценностей │проба│во │чест- │ │тах │ранту │лате │

│ │ │ │во │ │ │ │ │

│ │ │ │частей│ │ │ │ │

├────────────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────────┴────────┴───────┤

│ │

│Оценку производил ____________________________ │

│Ценности, указанные в квитанции, принял ________________ │

│ подпись │

│С оценкой согласен(на) ____________ и деньги в сумме ___________│

│________________________________________________________________│

│ прописью │

│получил(ла) _________________ │

│ подпись │

│Деньги уплатил(а) ___________ │

│ подпись │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘