Приложение N 1. Уведомление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (Форма)

Уведомление

о регистрации лица, добровольно вступившего

в правоотношения по обязательному социальному страхованию

на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством

Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным законом от 29

декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством" физическому лицу

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

состоящему на учете в _____________________________________________________

(наименование налогового органа, поставившего

__________________________________________________________________________,

физическое лицо на учет)

ИНН ______________________________________________________________________,

и подтверждает вступление в правоотношения по обязательному социальному

страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

и регистрацию в __________________________________________________________.

(наименование территориального органа Фонда социального

страхования Российской Федерации)

Доводим также до Вашего сведения, что лицо, добровольно вступившее в

правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивает страховые взносы в

Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей

4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном

социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством" в ___________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального

___________________________________________________________________________

страхования Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

В случае неуплаты либо неполной уплаты страховых взносов в Фонд

социального страхования Российской Федерации за соответствующий календарный

год в срок до 31 декабря текущего года правоотношения по обязательному

социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.

Регистрационный номер страхователя ________________________________________

Код подчиненности _________________________________________________________

Дата регистрации __________________________________________________________

(число, месяц, год)

Дата постановки на регистрационный учет ___________________________________

(число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления ___________________________________________________

(число, месяц, год)

Руководитель территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации _____________ ________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.