Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение 4a. Дополнительный лист сертификата о происхождении товара формы СТ-1

Приложение 4a

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА N ________________________

О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА ФОРМЫ СТ-1

6. N

7. Количество

мест и вид упаковки

9. Критерии

происхождения

10. Количество товара

11. Номер и дата счета-фактуры

12. Удостоверение

Настоящим удостоверяется, что декларация Заявителя соответствует действительности

13. Декларация заявителя

Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной переработке в

...............................................................

(наименование страны)

и что все они отвечают требованиям происхождения,

установленным в отношении таких товаров

...................................................................

Подпись

Дата

Печать

.........................................................................

Подпись

Дата

Печать