Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздрава России от 24.03.2016 N 178н "О форме соглашения о предоставлении в 2016 году субсидий из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской...

Приложение N 2. Заявка о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

КонсультантПлюс: примечание.

Заявка о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, представляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации не позднее 30 апреля 2016 года.

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 марта 2016 г. N 178н

См. данную форму в MS-Excel.

ЗАЯВКА

о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету

____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании

гражданам Российской Федерации высокотехнологичной

медицинской помощи, не включенной в базовую программу

обязательного медицинского страхования

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета

Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства (тыс. руб.)

Размер субсидии в целях софинансирования расходов субъекта Российской Федерации (тыс. руб.)

Необходимый объем средств (в пределах установленного на 2016 год размера субсидии в целях софинансирования расходов субъекта Российской Федерации) (тыс. руб.)

Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации по финансированию расходного обязательства в 2016 году (тыс. руб.)

1

2

3

4

5

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

_______________________________________________ __________ ______________

(должность руководителя высшего исполнительного (подпись) (Ф.И.О.)

органа государственной власти субъекта

Российской Федерации или уполномоченного лица)

М.П.

Дата "__" ____________ 20__ г.

2) гражданам Российской Федерации, проживающим на территории других субъектов Российской Федерации, за счет доли Субсидии, полученной в результате применения коэффициента, повышающего размер Субсидии