Приложение N 13. Акт приема-передачи открепительных удостоверений на выборах

Приложение N 13

к Порядку передачи открепительных

удостоверений избирательным комиссиям,

комиссиям референдума и учета

открепительных удостоверений,

утвержденному постановлением

Центральной избирательной комиссии

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

АКТ <*>

приема-передачи открепительных удостоверений на выборах

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

Настоящим актом подтверждается, что _______________________________________

(наименование полиграфической

организации)

______________________________________________________________ изготовлено,

а _________________________________________________________________ принято

(наименование организующей избирательной комиссии)

___________________________________________________________________________

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

открепительных удостоверений для голосования на выборах

___________________________________________________________________________

(наименование выборов)

за номерами ______________________________________________________________.

(номера открепительных удостоверений с N __ по N __)

"__" __________ 201_ года

___________________________________ ____________________________________

(фамилия, инициалы, должность (фамилия, инициалы, должность

представителя полиграфической представителя(ей) организующей

организации, подпись) избирательной комиссии, подпись(и)

М.П. М.П.

--------------------------------

<*> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст. 30 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") при приеме открепительных удостоверений от полиграфической организации.