Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Подраздел 5.2. Кредиторская задолженность

Номер строки

ИНН кредитора

ОГРН/ОГРНИП кредитора

Наименование кредитора или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Причина (основание) возникновения задолженности

Сумма задолженности на конец отчетного периода

Доля в общей сумме кредиторской задолженности, процентов

Дата погашения задолженности в соответствии с договором

Примечание

всего

из нее просроченная

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

...

Итого

x

x

x

x

x

x

x

Должностное лицо, ответственное

за составление отчетности _______________ ___________________

(должность) (Ф.И.О.)

_____________________________ _________________________

(номер контактного телефона) (адрес электронной почты)

Руководитель страхового брокера -

юридического лица

(страховой брокер -

индивидуальный предприниматель) ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.