Приказом Минобрнауки России от 22.03.2019 N 24н утвержден новый Порядок.

Приложение N 1. Уведомление работодателя работниками, замещающими отдельные должности на основании трудовых договоров в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Минобрнауки России, о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку уведомления работодателя

(его представителя) работниками,

замещающими отдельные должности

на основании трудовых договоров

в организациях, созданных

для выполнения задач, поставленных

перед Министерством образования

и науки Российской Федерации,

о возникновении личной

заинтересованности, которая приводит

или может привести к конфликту

интересов, утвержденному приказом

Министерства образования

и науки Российской Федерации

от 6 октября 2015 г. N 1107

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

_________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного

лица,

_________________________________

на имя которого направляется

уведомление)

от _____________________________

(Ф.И.О., должность работника,

________________________________

структурное подразделение,

телефон работника)

УВЕДОМЛЕНИЕ

работодателя работниками, замещающими отдельные должности

на основании трудовых договоров в организациях, созданных

для выполнения задач, поставленных перед Минобрнауки России,

о возникновении личной заинтересованности, которая приводит

или может привести к конфликту интересов

Сообщаю, что:

1. ________________________________________________________________________

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

___________________________________________________________________________

к возникновению конфликта интересов)

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

(описание обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять

___________________________________________________________________________

либо негативно влияет личная заинтересованность)

3. ________________________________________________________________________

(дополнительные сведения)

________________ _______________ ________________________

(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)

Регистрационный N ___________ от "__" _____________ 20__ г.

________________________________ ______________ _________________________

(должность лица, (подпись) (инициалы и фамилия)

зарегистрировавшего уведомление)