Приложение 1. Паспорт жилого помещения

ПАСПОРТ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

по адресу: __________________________________

(город, поселок, село и др.,

_____________________________________________

проспект, улица, переулок и др.)

дом N ______, корпус N ___, квартира N ______

в ___________________________________________

Жилое помещение входит в состав имущества, относится к жилищному

фонду социального использования и находится в ведении ____________

_________________________________________________________________.

(наименование жилищного агентства)

Помещение расположено на ______________________ этаже.

Помещение состоит из: ___ комнат N N ______________ общей площадью

______ кв. м, включая ______ кв. м жилой площади, в

___________________________ квартире, в том числе:

(отдельной, коммунальной)

комната N 1 _____________ кв. м _________________________________,

комната N 2 _____________ кв. м _________________________________,

комната N 3 _____________ кв. м _________________________________,

комната N 4 _____________ кв. м _________________________________,

комната N 5 _____________ кв. м _________________________________,

(изолированная, сугубо смежная, смежно-изолированная)

кухни площадью __________ кв. м, с _______________________________

(двух-, трех-, четырех-)

конфорочной ______________________________________________ плитой,

(электрической, газовой)

ванной комнаты площадью _____ кв. м, оборудованной _______________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

санитарного узла ___________________________ площадью _____ кв. м,

(раздельного, совмещенного)

оборудованного ___________________________________________________

_________________________________________________________________,

коридора площадью __________________________ м2,

антресолей площадью ________________________ м2,

встроенных шкафов площадью _________________ м2,

чулана - кладовки площадью _________________ м2,

балкона площадью __________________________ м2,

лоджии площадью ____________________________ м2.

Высота потолков ____________________________ м2.

Квартира оборудована: ____________________________________________

__________________________________________________________________

(водопроводом, горячим водоснабжением (газовая колонка),

__________________________________________________________________

канализацией, отоплением (печным, местным, центральным),

__________________________________________________________________

электроосвещением, газом, мусоропроводом, радиотрансляционной

__________________________________________________________________

сетью, переговорно - замочным устройством, коллективной или

__________________________________________________________________

кабельной телевизионной сетью, телефоном)

Технические характеристики инженерного оборудования:

Максимальная суммарная потребляемая мощность электробытовых машин,

приборов, аппаратуры _________________________________________ кВт

__________________________________________________________________

(указать технические характеристики иного инженерного

оборудования)

Жилой дом сдан в эксплуатацию ____________________________________

Капитальный ремонт (реконструкция) проведен в _______________ году

Дом ______________________________________________________________

(кирпичный, крупнопанельный, блочный, деревянный и пр.)

Количество этажей ________________________________________________

Лифт _____________________________________________________________

(имеется / не имеется)

Мусоропровод расположен __________________________________________

Приложение. План жилого помещения.

Наймодатель Наниматель

_________________________ __________________________

(подпись) (подпись)