Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 14. Учетная карточка на выплату

Приложение 14

к Инструкции о порядке пенсионного

обеспечения сотрудников таможенных

органов Российской Федерации и их семей

(п. п. 9.32 и 9.34)

Размеры бланка

200 x 140 мм

Изготовляется из

плотной бумаги

Дело N _____________________

в там. органе ______________

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

НА ВЫПЛАТУ ________________________________________________

(вид ежемесячного пособия, компенсации, выплаты)

1. Фамилия, имя и отчество сотрудника (пенсионера) ___________

__________________________________________________________________

2. Дата и место рождения _____________________________________

3. Спец. звание ______________________________________________

4. Должность _________________________________________________

5. Дата и причина увольнения или смерти сотрудника

(пенсионера) _____________________________________________________

6. Получатель пособия ________________________________________

7. Выслуга ____________ 7а. Инвалидность _______ группы ______

8. Ден. содержание: а) должностной оклад _____________________

б) оклад по спец. званию _________________

в) проц. надбавка за выслугу лет _________

г) прод. паек ____________________________

9. Другие данные, необходимые для определения размера пособия

(компенсации, выплаты): __________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Ежемесячное пособие (компенсация) назначено с "__" ______

199_ г.

11. Сумма пособия (компенсации) в месяц ______________________

12. Пособие (компенсация) подлежит выплате до ________________

13. Условия выплаты __________________________________________

14. Удержания ________________________________________________

__________________________________________________________________

15. Сбербанк N ________ лиц. счет N _________, Сбербанк

N ________ лиц. счет N ________, Сбербанк N ___________ лиц. счет

N _______.

16. Адрес получателя и телефон _______________________________

__________________________________________________________________

17. Прочие отметки ___________________________________________

__________________________________________________________________

М.П. Руководитель там. органа ______________

Начальник подразделения

пенсионной службы _____________________

"__" ___________ 199_ г.

Оборотная сторона формы

18. Перерасчеты ежемесячного пособия

(компенсации, выплаты)

┌────────┬───────────┬─────────────────────┬─────────────┬───────┐

│С какой │ Причина │Расчет размера посо- │ Размер │Подпись│

│ даты │перерасчета│бия (компенсации) │ в месяц │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

├────────┼───────────┼─────────────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │

└────────┴───────────┴─────────────────────┴─────────────┴───────┘

19. Отметки о ежемесячной выплате

┌─────┬──────┬─────────┬─────────┬─────┬─────┬─────────┬─────────┐

│Месяц│Общая │Удержания│К выплате│Месяц│Общая│Удержания│К выплате│

│и год│сумма │ │ │и год│сумма│ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼──────┼─────────┼─────────┼─────┼─────┼─────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴──────┴─────────┴─────────┴─────┴─────┴─────────┴─────────┘