Приложение N 3. Решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов (Форма)

РЕШЕНИЕ

об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки)

по уплате страховых взносов, пеней и штрафов

от ___________ N ______________

Рассмотрев заявление ______________________________________________________

(ИНН/КПП, наименование организации/Ф.И.О.

физического лица, ИНН (при наличии))

______________________________________________________

(регистрационный номер в Фонде социального страхования

Российской Федерации)

о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате ___________________________

(указать вид платежа -

___________________________________________________________________________

страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, пени, штрафы)

на период с _____________________________ по ______________________________

(указать дату начала и дату окончания действия отсрочки

(рассрочки))

в соответствии с частями 7 и 11 статьи 18.4 Федерального закона от 24 июля

2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования",

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

принял решение об отказе в предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате

страховых взносов, пеней и штрафов по следующим причинам:

___________________________________________________________________________

(указываются мотивированные причины отказа в предоставлении отсрочки

(рассрочки))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

____________________________________ _________________ __________________

(руководитель/заместитель (Ф.И.О.) (подпись)

руководителя территориального органа

Фонда социального страхования

Российской Федерации)

М.П.