2. Информация о наступлении гарантийного случая

2. Информация о наступлении гарантийного случая:

В связи с наступлением гарантийного случая в отношении гарантируемых

Агентством средств застрахованного лица и в соответствии с пунктом 1 части

4 статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 422-ФЗ "О

гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного

страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств

пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств

пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации,

2013, N 52, ст. 6987; 2014, N 30, ст. 4219; N 49, ст. 6919) страховщик по

обязательному пенсионному страхованию просит выплатить на основании

указанных ниже сведений гарантийное возмещение в размере _____ руб. __ коп.

N п/п	Ф.И.О. застрахованного лица	Страховой номер индивидуального лицевого счета	Размер средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета или на пенсионном счете накопительной пенсии застрахованного лица	Сумма заявленного гарантийного возмещения (руб. коп.)
1	2	3	4	5
1
2
...