Приложение N 5. ПРОТОКОЛ О ЛЕСОНАРУШЕНИИ \ КонсультантПлюс

__________________________________________________________________

(наименование лесохозяйственного предприятия)

ПРОТОКОЛ О ЛЕСОНАРУШЕНИИ N _______

________________ числа _____________ месяца ________________ года

Я, нижеподписавшийся _________________________________________

(должность, фамилия, имя и отчество

__________________________________________________________________

составителя протокола) <*>

--------------------------------

<*> При составлении протокола представителем общественной

организации или органа общественной самодеятельности указывается

ее полное наименование, местонахождение и должность составителя

протокола.

составил настоящий протокол ______________________________________

(место составления протокола)

о нижеследующем лесонарушении: ___________________________________

1. Вид лесонарушения _________________________________________

2. Место совершения лесонарушения ____________________________

(наименование лесничества,

__________________________________________________________________

N обхода, хозчасть, дача или урочище, N квартала, группа и

__________________________________________________________________

категория защитности лесов)

__________________________________________________________________

Ответственность за совершенное лесонарушение предусмотрена

__________________________________________________________________

(номер пункта, полное наименование нормативного акта, кем

__________________________________________________________________

утвержден, дата утверждения и N акта)

3. Кем обнаружено лесонарушение ______________________________

__________________________________________________________________

4. Когда совершено лесонарушение _____________________________

и когда обнаружено _______________________________________________

5. Наименование предприятия, учреждения, организации -

лесонарушителя ___________________________________________________

(заполняется при лесонарушении, совершенном предприятием,

__________________________________________________________________

учреждением, организацией)

Должностное лицо, по вине которого было допущено

лесонарушение:

фамилия, имя, отчество, год рождения _________________________

__________________________________________________________________

место жительства _____________________________________________

(подробный адрес)

__________________________________________________________________

место работы, занимаемая должность ___________________________

__________________________________________________________________

размер заработка _____________________________________________

семейное положение ___________________________________________

(число членов семьи, количество

__________________________________________________________________

иждивенцев)

документ, удостоверяющий личность должностного лица __________

__________________________________________________________________

(наименование документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Граждане - лесонарушители:

фамилии, имена, отчества, год рождения _______________________

__________________________________________________________________

место жительства _____________________________________________

(подробные адреса)

__________________________________________________________________

места работы, учебы и занимаемые должности ___________________

__________________________________________________________________

размер заработка _____________________________________________

семейное положение ___________________________________________

(число членов семьи, количество иждивенцев)

__________________________________________________________________

документы, удостоверяющие личность лесонарушителей ___________

__________________________________________________________________

(наименование документов, их номера, кем и когда выданы)

__________________________________________________________________

7. В который раз совершено лесонарушение _____________________

__________________________________________________________________

8. Размеры лесонарушения и причиненного им ущерба ____________

__________________________________________________________________

┌───────────┬───────────────────────────────────┬────────────────┐

│Вид лесо- │Незаконная рубка растущего леса, │Прочие лесонару-│

│нарушения │повреждение растущих деревьев и │шения │

│ │кустарников, присвоение срублен- │ │

│ │ных с корня, а также буреломных │ │

│ │или ветровальных деревьев или │ │

│ │самовольная рубка сухостойных │ │

│ │деревьев │ │

├───────────┼─────┬─────┬─────┬────┬─────┬──────┼────┬─────┬─────┤

│указыва- │по- │коли-│диа- │мас-│стои-│сумма │еди-│раз- │ущерб│

│ется: │рода │чест-│метр │са │мость│ущерба│ница│мер │ в │

│"порубка", │де- │во │де- │дре-│по │по │из- │(ко- │руб. │

│или пов- │ревь-│де- │ревь-│ве- │таксе│таксе │ме- │ли- │ и │

│реждение │ев │ревь-│ев в │сины│на │для │ре- │чест-│коп. │

│до степени │или │ев │см │в │дре- │исчис-│ния │во, │ │

│прекраще- │кус- │(кус-│ │куб.│веси-│ления │ │пло- │ │

│ния роста",│тар- │тар- │ │м │ну, │раз- │ │щадь │ │

│или "пов- │ни- │ни- │ │ │от- │мера │ │и │ │

│реждение │ков │ков) │ │ │пус- │взыс- │ │т.д.)│ │

│не до │ │ │ │ │кае- │кания │ │ │ │

│степени │ │ │ │ │мую │за │ │ │ │

│прекраще- │ │ │ │ │на │ущерб │ │ │ │

│ния роста" │ │ │ │ │корню│(в │ │ │ │

│и т.д. │ │ │ │ │(в │руб. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │руб. │и │ │ │ │

│ │ │ │ │ │и │коп.) │ │ │ │

│ │ │ │ │ │коп.)│ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴──────┴────┴─────┴─────┘

┌────┬───────────────────────────┬──────────────┬──────────┬─────┐

│Вид │От незаконных порубок леса │ От прочих │Кому сдана│Под- │

│про-│ │лесонарушений │продукция │пись │

│дук-├────┬────┬─────┬─────┬─────┼──────┬───────┤на хране- │лица,│

│ции,│де- │дли-│тол- │ко- │мас- │еди- │ коли- │ние (долж-│при- │

│по- │ло- │на в│щина │ли- │са в │ница │ чество│ность, фа-│няв- │

│рода│вая │мет-│в │чест-│плот-│из- │ │милия, │шего │

│леса│или │рах │сан- │во │ных │ме- │ │имя, от- │про- │

│ │дро-│ │ти- │в шт.│куб. │ре- │ │чество ли-│дук- │

│ │вя- │ │мет- │ │м │ния │ │ца, при- │цию │

│ │ная │ │рах │ │ │ │ │нявшего │на │

│ │ │ │в │ │ │ │ │продукцию │хра- │

│ │ │ │верх-│ │ │ │ │на хране- │не- │

│ │ │ │нем │ │ │ │ │ние, и │ние │

│ │ │ │от- │ │ │ │ │место на- │ │

│ │ │ │рубе │ │ │ │ │хождения │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │продукции)│ │

├────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

└────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┴──────┴───────┴──────────┴─────┘

10. Было ли оказано лесонарушителем сопротивление составителю

протокола ________________________________________________________

__________________________________________________________________

(кем именно и в чем оно выражалось)

__________________________________________________________________

11. Сообщение лица, обнаружившего лесонарушение ______________

__________________________________________________________________

____________________

(подпись)

12. Объяснение лесонарушителя ________________________________

__________________________________________________________________

13. Приложения к протоколу ___________________________________

__________________________________________________________________

Подпись составителя протокола _____________________

Подпись лесонарушителя <*> ________________________

--------------------------------

<*> В случае отказа лесонарушителя от подписания протокола, в

нем делается запись об этом.