Заявление на выдачу лицензии на экспорт отдельных видов товаров (форма 1)
(форма 1)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу лицензии на экспорт отдельных видов товаров
|
1.
|
Заявление
|
2.
|
Период действия
|
|
N
|
с
|
по
|
|
3.
|
Тип лицензии
|
4.
|
Контракт
|
|
|
ЭКСПОРТ
|
N
|
от
|
|
5.
|
Заявитель
|
|
6.
|
Покупатель
|
|
|
|
|
7.
|
Страна назначения
|
|
8.
|
Страна покупателя
|
|
|
|
|
|
9.
|
Валюта контракта
|
|
10.
|
Стоимость
|
11.
|
Статистическая стоимость
|
|
|
|
|
|
12.
|
Страна происхождения
|
|
13.
|
Количество
|
14.
|
Единица измерения
|
|
|
|
|
|
15.
|
Код товара по ЕТН ВЭД и его описание
|
|
|
|
16.
|
Дополнительная информация
|
|
|
|
17.
|
Основание для выдачи лицензии
|
18. Уполномоченное лицо заявителя
Ф.И.О.
Должность
Телефон
|
|
Подпись и печать
|
Дата
|