Приложение N 2

к приказу Роскомнадзора

"О внесении изменений

в приказы Федеральной службы

по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 17 января 2012 года N 11,

от 29 октября 2012 года N 1132,

от 3 июня 2013 года N 591"

Форму в MS-Word см. в Приказе Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591.