Приложение N 41. Подписка (Образец)

Приложение N 41

к Инструкции по организации

исполнения наказаний и мер

уголовно-правового характера

без изоляции от общества

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

осужденный "__" __________ 20__ г. ________________________________________

(наименование суда)

по ст. __________________________ Уголовного кодекса Российской Федерации к

___________________________________________________________________________

(срок и вид наказания, период испытательного срока)

ознакомлен с требованиями законодательства и обязуюсь:

отчитываться перед уголовно-исполнительной инспекцией о своем

поведении;

исполнять следующие обязанности, возложенные на меня судом:

_______________________________________________________________________

являться по вызову в уголовно-исполнительную инспекцию.

Я предупрежден, что при невыполнении указанных требований, нарушении

общественного порядка либо если я скроюсь от контроля

уголовно-исполнительной инспекции, суд может возложить на меня

дополнительные обязанности, продлить испытательный срок либо отменить

условное осуждение и направить для отбывания назначенного наказания.

"__" _____________ 20__ г. _________________________

(подпись осужденного)

Подписку получил:

Начальник (ст. инспектор, инспектор)

уголовно-исполнительной инспекции N _____

_______________________________________ _____________ ___________________

(наименование территориального органа (подпись) (инициалы, фамилия)

ФСИН России)

"__" ______________ 20__ г.