Приложение N 2. Акт обследования учебно-материальной базы организации, осуществляющей образовательную деятельность по программам подготовки водителей автомототранспортных средств соответствующих категорий, подкатегорий на соответствие установленным требованиям

АКТ

обследования учебно-материальной базы

организации, осуществляющей образовательную деятельность

по программам подготовки водителей автомототранспортных

средств соответствующих категорий, подкатегорий

________________________________________ на соответствие

(указываются категории, подкатегории ТС)

установленным требованиям

N ______ "__" _______________ 20__ г.

Наименование организации __________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное название организации (при наличии))

Организационно-правовая форма _____________________________________________

Место нахождения __________________________________________________________

(юридический адрес)

Адреса мест осуществления образовательной деятельности ____________________

___________________________________________________________________________

(адреса оборудованных учебных кабинетов)

___________________________________________________________________________

(адреса закрытых площадок или автодромов)

Адрес официального сайта в сети "Интернет" ________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) ___

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________

Код причины постановки на учет (КПП) ______________________________________

Дата регистрации __________________________________________________________

(дата внесения записи о создании юридического лица)

Данные лицензии на осуществление образовательной деятельности (при наличии)

___________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, наименование лицензирующего органа,

выдавшего лицензию, срок действия)

Основания для обследования ________________________________________________

(указываются данные заявления организации,

___________________________________________________________________________

осуществляющей образовательную деятельность)

Обследование проведено ____________________________________________________

(должность, специальное звание, подразделение,

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы лица (лиц), проводившего(их) обследование)

в присутствии _____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя организации

___________________________________________________________________________

(уполномоченного представителя))