Приложение N 5. Сведения из реестра деклараций промышленной безопасности, подлежащие размещению на официальном сайте Ростехнадзора (рекомендуемый образец)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по предоставлению государственной

услуги по ведению реестра деклараций

промышленной безопасности,

утвержденному приказом Ростехнадзора

от 23 июня 2014 г. N 257

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Ростехнадзора от 30.06.2017 N 238)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

СВЕДЕНИЯ

ИЗ РЕЕСТРА ДЕКЛАРАЦИЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ

РАЗМЕЩЕНИЮ НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ РОСТЕХНАДЗОРА

N п/п

Наименование и адрес заявителя, ФИО руководителя, телефон, факс, e-mail

Наименование и адрес организации - разработчика декларации, ФИО руководителя, телефон, факс, e-mail

Наименование декларации

Идентификационный номер декларируемого объекта в Реестре ОПО

Краткая характеристика декларируемого объекта

Регистрационный номер заключения экспертизы промышленной безопасности

Номер заключения Главгосэкспертизы (указывается в случае, если декларация промышленной безопасности разрабатывалась в составе проектной документации)

Номер декларации промышленной безопасности в Реестре деклараций промышленной безопасности

Дата внесения декларации промышленной безопасности в Реестр