II. Сведения об иностранном гражданине

II. Сведения об иностранном гражданине:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), пол)

___________________________________________________________________________

(страна гражданского происхождения)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность, серия, номер документа,

удостоверяющего личность, кем и когда выдан)