Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФФОМС от 18.06.2014 N 72 (ред. от 15.11.2016) "Об утверждении формы и порядка предоставления отчета об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных...

Приложение N 1. Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ежемесячная)

Приложение N 1

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 18 июня 2014 г. N 72

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ФФОМС от 15.11.2016 N 251)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Отчет

об использовании субвенций, предоставленных

из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского

страхования бюджетам территориальных фондов обязательного

медицинского страхования

на 1 ________________ 20__ года

(месяц)

КОДЫ

Наименование ТФОМС

по ОКПО

Дата

Периодичность: ежемесячно

по ОКТМО

Единица измерения: (руб.)

по ОКЕИ

383

код строки

Остаток неиспользованных субвенций на начало отчетного периода

Поступило из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Направлено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования

Возвращено субвенций в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

Остаток неиспользованных субвенций на конец отчетного периода

использованных не по целевому назначению

взысканных

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

за отчетный период

нарастающим итогом с начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования

Руководитель _______________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер _______________ ___________

(подпись) (Ф.И.О.)

(Фамилия, имя, отчество и N телефона,

исполнителя) (подпись)

"__" _____________ 20__ г. (дата составления)

Приказ Приложение N 2. Порядок предоставления территориальными фондами обязательного медицинского страхования отчета об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования