Медицинское заключение о наличии или отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на службу в следственные органы и учреждения Следственного комитета Российской Федерации и исполнению служебных обязанностей сотрудника Следственного комитета Российской Федерации (Форма)

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о наличии или отсутствии заболевания, препятствующего

поступлению на службу в следственные органы и учреждения

Следственного комитета Российской Федерации и исполнению

служебных обязанностей сотрудника Следственного

комитета Российской Федерации

Выдано ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование и адрес медицинской организации)

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)

Дата и место рождения _________________________________________________

Адрес места жительства (места пребывания) _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение: выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего

поступлению на службу в следственные органы и учреждения Следственного

комитета Российской Федерации, исполнению служебных обязанностей сотрудника

Следственного комитета Российской Федерации (нужное подчеркнуть).

Медицинское заключение выдано " " 20 г.

Председатель

врачебной комиссии ________________________ _____________

МП (фамилия и инициалы) (подпись)