Приложение N 5. Уведомление о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых к нему документов

┌─ ─┐

│ │

Соискателю лицензии

Уведомление

о возврате заявления о предоставлении

лицензии на осуществление деятельности по производству

и техническому обслуживанию (за исключением случая,

если техническое обслуживание осуществляется

для обеспечения собственных нужд юридического

лица или индивидуального предпринимателя)

медицинской техники и прилагаемых

к нему документов

В соответствии с частями 8 и 9 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011

г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением

Правительства Российской Федерации от 3 июня 2013 г. N 469 "Об утверждении

Положения о лицензировании деятельности по производству и техническому

обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание

осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или

индивидуального предпринимателя) медицинской техники", постановлением

Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении

Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения", в

результате рассмотрения Федеральной службой по надзору в сфере

здравоохранения представленного

___________________________________________________________________________

(наименование или Ф.И.О. соискателя лицензии)

заявления о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по

производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если

техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд

юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники

и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N _______ от "__"

__________ 20__ г.), Росздравнадзор уведомляет о возврате заявления о

предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству и

техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое

обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического

лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники и прилагаемых

к нему документов по причине их:

<*> несоответствия части 1 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

<*> несоответствия части 3 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 г.

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

(указать мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение: заявление о предоставлении лицензии на осуществление

деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением

случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения

собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)

медицинской техники и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз.

Руководитель/заместитель руководителя

Росздравнадзора ___________ _______________

(подпись) (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)