Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 7. Единая книжка взрывника

Приложение N 7

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Правила безопасности при взрывных

работах", утвержденным приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 16 декабря 2013 г. N 605

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Ростехнадзора от 30.11.2017 N 518)

(см. текст в предыдущей редакции)

Обложка

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

Единая книжка взрывника

Стр. 1

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору)

___________________________________________________________________________

(наименование организации, проводившей обучение)

___________________________________________________________________________

Место

фотографии

М.П. территориального органа Федеральной службы

по экологическому, технологическому и атомному надзору

Единая книжка взрывника

N _____ Серия _____________

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________

Имеет право

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Выдана __________ 20__ г.

Квалификационной комиссией при ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Стр. 2

Населенный пункт __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на основании протокола от "__" ______________ 20__ г. N __________

М.П.

территориального Председатель квалификационной комиссии

органа Федеральной

службы по экологическому, ______________________________________

технологическому (должность, фамилия, инициалы)

и атомному надзору

___________________

(подпись)

Представитель организации

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

Личная подпись взрывника __________________________________________________

(подпись)

Стажировку прошел с "__" __________________ 20__ г.

по "__" _________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя взрывных работ

___________________________________________________________________________

организации)

М.П. организации __________________________________________________________

(подпись)

Личная подпись взрывника __________________________________________________

(подпись)

Стр. 3 - 7

Получил дополнительно право <*>

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на основании протокола от "__" ______________ 20__ г. N __________

город (поселок) ___________________________________________________________

Председатель квалификационной комиссии ________________________________

(должность)

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________

(подпись)

М.П.

территориального

органа Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

Представитель организации _________________________________________________

(должность)

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________

(подпись)

Стажировку прошел с "__" __________________ 20__ г.

по "__" _________________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя взрывных работ

___________________________________________________________________________

организации)

М.П. организации

___________________________

(подпись)

Личная подпись взрывника __________________________________________________

(подпись)

--------------------------------

<*> Всего в Единой книжке взрывника 5 таких страниц. Их заполнение

производится при каждом получении дополнительных прав.

Стр. 8

Талон изъят на основании __________________________________________________

от "__" ______________ 20__ г. N __________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя взрывных работ

___________________________________________________________________________

организации)

___________________________

(подпись)

М.П. организации