Приложение N 11. Карточка на выявленного (доставленного) несовершеннолетнего

Приложение N 11

к Инструкции по организации

деятельности подразделений

по делам несовершеннолетних

органов внутренних дел

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

КАРТОЧКА

на выявленного (доставленного) несовершеннолетнего

В _________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата и место рождения _____________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

Место работы, учебы _______________________________________________________

Дата выявления ____________________________________________________________

Основания _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Кем выявлен _______________________________________________________________

(подразделение органа внутренних дел, ФИО сотрудника)

Доставлен в _______________________________________________________________

(подразделение органа внутренних дел - в случае доставления)

Принятые меры _____________________________________________________________

(составлен протокол об административном правонарушении,

передан родителям или иным законным представителям, иное)

Инспектор

_________________________________________________

(наименование территориального органа МВД России)

_________________________________________________ ________________

(специальное звание, фамилия, инициалы) (подпись)