Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФФОМС от 26.12.2013 N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79"
- Приказ
- Приложение. Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования
- 1. Цель документа
- 2. Сокращения
- 3. Область применения и порядок вступления в силу
- 4. Общие требования к построению и функционированию информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования
- Таблица 3. Структура ИС ОМС
- 4.1. Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС
- 4.2. Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС
- Рисунок 1. Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС
- 4.2.1. Порядок предоставления файлов
- 4.2.2. Правила формирования федерального пакета НСИ
- 4.3. Требования к региональной информационной системе обязательного медицинского страхования
- Таблица 5. Структура региональной информационной системы обязательного медицинского страхования
- Таблица 6. Перечень функций, выполняемых региональной информационной системой обязательного медицинского страхования, к которым предъявляются требования в настоящем документе
- Рисунок 2. Общая схема информационного взаимодействия в сфере ОМС
- 4.3.1. Общие требования к информационной системе территориального фонда обязательного медицинского страхования
- Таблица 7. Перечень обязательных подсистем информационной системы территориального фонда обязательного медицинского страхования
- 4.3.1.1. Требования к подсистеме ведения Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
- Таблица 8. Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ
- Таблица 9. Перечень функций ТФОМС при ведении РС ЕРЗ
- 4.3.1.2. Требования к подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
- Рисунок 3. Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС
- Таблица 10. Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
- Таблица 11. Перечень функций подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования
- Таблица 12. Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК, МЭЭ и ЭКМП
- 4.3.1.3. Требования к подсистеме информирования граждан (официальному сайту территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети Интернет)
- 4.3.2. Общие требования к информационной системе страховой медицинской организации
- Таблица 15. Структура информационной системы страховой медицинской организации
- 4.3.2.1. Требования к подсистеме персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах
- 4.3.2.2. Требования к подсистеме персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
- 4.3.2.3. Требования к подсистеме информирования граждан (официальному сайту страховой медицинской организации в сети Интернет)
- 4.3.3. Общие требования к информационной системе медицинской организации
- 5. Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования
- 5.1. Регламент информационного взаимодействия при ведении Единого регистра застрахованных лиц
- Рисунок 4. Информационное взаимодействие при ведении ЕРЗ
- 5.1.1. Информационное взаимодействие между Региональным сегментом и Центральным сегментом ИС ЕРЗ
- 5.1.2. Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
- 5.1.2.1. Информационное взаимодействие в пакетном режиме
- Таблица 23. Перечень сведений, передаваемых между ТФОМС и СМО при пакетном режиме обмена информацией
- 5.1.2.2. Информационное взаимодействие в режиме удаленного доступа СМО к своей части базы данных Регионального сегмента Единого регистра застрахованных граждан с использованием web-приложения ТФОМС
- 5.2. Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
- Таблица 24. Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
- 5.2.1. Действия участников
- 5.2.2. Способ передачи и приема объектов
- 5.2.3. Ответственный по процессу
- 5.3. Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования
- 6. Протоколы информационного обмена
- 6.1. Протокол обмена ISO 27931:2009
- 6.1.1. Общие сведения о протоколе обмена ISO 27931:2009
- 6.1.1.1. Концептуальный подход
- 6.1.1.1.1. События и прямые сообщения
- 6.1.1.1.2. Подтверждения
- 6.1.1.1.3. Запросы
- 6.1.1.1.4. Повелительные сообщения
- 6.1.1.1.5. Общая схема обмена данными
- 6.1.1.2. Правила составления сообщений
- 6.1.1.2.1. Состав сообщений и общие правила кодирования; типы данных
- 6.1.1.2.2. Соглашения об обозначениях и сокращениях, принятых при описании структуры и состава сообщений
- 6.1.1.3. Пакетная обработка сообщений
- 6.1.1.3.1. Общие требования к пакету и составляющим его сообщениям
- 6.1.1.3.2. Сегмент BHS - "Заголовок пакета"
- 6.1.1.3.3. Сегмент BTS - "Конец пакета"
- 6.1.1.3.4. Подтверждающие пакеты
- 6.1.1.4. Структура и служебные сегменты исходных сообщений
- 6.1.1.5. Структура и служебные сегменты ответных сообщений
- 6.1.1.5.1. Сегмент MSH - "Заголовок сообщения"
- 6.1.1.5.2. Сегмент MSA - "Подтверждение сообщения"
- 6.1.1.5.3. Сегмент ERR - "Информация об ошибке"
- 6.1.1.6. Общие сведения о запросах и ответах на них
- 6.1.2. Типы данных, используемые в сообщениях
- 6.1.2.1. Простые типы данных
- Рисунок 6 Простые типы данных сообщений стандарта ISO 27931:2009
- Таблица 33. Назначение и формат простых типов данных стандарта ISO 27931:2009
- 6.1.2.2. Составные типы данных
- Рисунок 7. Составные типы данных сообщений стандарта ISO 27931:2009
- 6.1.2.2.1. Типы данных CNE и CWE
- 6.1.2.2.2. Тип данных CX
- 6.1.2.2.3. Тип данных DR
- 6.1.2.2.4. Тип данных EI
- 6.1.2.2.5. Тип данных ERL
- 6.1.2.2.6. Тип данных FN
- 6.1.2.2.7. Тип данных HD
- 6.1.2.2.8. Тип данных QIP
- 6.1.2.2.9. Тип данных SAD
- 6.1.2.2.10. Тип данных VID
- 6.1.2.2.11. Тип данных XAD
- 6.1.2.2.12. Тип данных XON
- 6.1.2.2.13. Тип данных XPN
- 6.2. Протокол обмена в формате CSV
- 6.2.1. Общие сведения о протоколе обмена в формате CSV
- 6.2.1.1. Общая схема обмена данными
- 6.2.1.2. Структура исходного сообщения
- 6.2.1.3. Структура журнала форматно-логического контроля
- 6.2.1.4. Структура журнала прикладной обработки
- 6.2.2. Правила именования файлов обмена
- 6.3. Дополнительные сведения
- 6.3.1. Перечень и состав используемых систем кодирования
- Таблица 49. Коды фондов ОМС, соответствующих им территорий страхования (коды ОКАТО, дополненные справа нулями до 5 знаков) и Федеральных округов
- Таблица 50. Коды Федеральных округов Российской Федерации (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)
- Таблица 51. Индикатор Да-Нет (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.136)
- Таблица 52. Коды приложений - участников обмена данными (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.361)
- Таблица 53. Коды организаций - участников обмена данными (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.362)
- Таблица 54. Типы обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.103)
- Таблица 55. Вид прикладной обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.207)
- Таблица 56. Тип подтверждения приема или прикладной обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.155)
- Таблица 57. Код подтверждения (таблица 0008 - 1.2.643.2.40.5.100.8)
- Таблица 58. Код ошибки ИСО 27931 (таблица 0357 - 1.2.643.2.40.5.100.357)
- Таблица 59. Уровень серьезности (таблица 0516 - 1.2.643.2.40.5.100.516)
- Таблица 60. Версии протокола ФОМС (ОИД - 1.2.643.2.40.1.55.1)
- Таблица 61. Типы дополнительной информации об ошибке, возвращаемой в сегменте ERR.6 (ОИД 1.2.643.2.40.1.22)
- Таблица 62. Код причины изменения данных (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)
- Таблица 63. Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203)
- Таблица 64. Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203)
- Таблица 65. Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203)
- Таблица 66. Код типа ФИО (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.200)
- Таблица 67. Код типа наименования (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.204)
- Таблица 68. Пол человека (ОИД 1.2.643.2.40.5.0.18.1)
- Таблица 69. Код типа адреса (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.190)
- Таблица 70. Беженцы и вынужденные переселенцы (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.6.19)
- Таблица 71. Коды занятости застрахованного лица (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.6.6)
- Таблица 72. Тип использования телекоммуникаций (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.201)
- Таблица 73. Тип телекоммуникационного оборудования (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.202)
- Таблица 74. Код надежности идентификации ("особый случай") (ОИД - 1.2.643.2.40.5.100.445)
- Таблица 75. Код типов заявлений на выбор (замену) СМО (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.7) и причин постановки на учет (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.16)
- Таблица 76. Код типа заявления на выдачу полиса ОМС (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.8)
- Кодирование статусов состояния на учете
- Таблица 77. Фасет 1 кода статуса состояния на учете - "Главный статус состояния на учете" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.1)
- Таблица 78. Фасет 2 кода статуса состояния на учете - "Причина статуса состояния на учете" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1.2) и соответствующие им коды причин снятия с учета, передаваемые в поле PV1.36 (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.17)
- Таблица 79. Сводная таблица статусов состояния на учете 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.1)
- Таблица 80. Коды действительности объектов класса "Состояние на учете" (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.1.3.2)
- Таблица 81. Код типа полиса ОМС (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.86)
- Таблица 82. Код причины выдачи или замены полиса ОМС (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.9)
- Таблица 83. Коды псевдонимизированных идентификаторов (ОИД1.2.643.2.40.1.14) и ключей поиска (ОИД 1.2.643.2.40.1.26), используемых для идентификации застрахованного лица
- Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "старого образца"
- Псевдонимизированные идентификаторы и ключи поиска "нового образца"
- Таблица 84. Коды степени релевантности результатов сравнения (ОИД 1.2.643.2.40.1.15)
- Таблица 85. Коды отчетных периодов (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.6.14)
- Таблица 86. Тип запроса к ЦС ЕРЗ и ИС РС ЕРЗ (ОИД 1.2.643.2.40.1.9)
- Таблица 87. Тип отчета к ЦС ЕРЗ (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.6.15)
- Таблица 88. Вариант сравнения поисковых ключей (ОИД 1.2.643.2.40.1.10)
- Таблица 89. Уровень доверия к информации, возвращенной в ответ на запрос (ОИД 1.2.643.2.40.1.11)
- Таблица 90. Код причины совпадения при поиске 1.2.643.2.40.5.100.392)
- Таблица 91. Код причины запроса персональных данных (ОИД 1.2.643.2.40.1.27)
- Таблица 92. Типы вложений, использующихся при обменах с ЕРЗ и ВПДП (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.7.2)
- Таблица 93. Система кодирования "Типы массивов данных, передаваемых через Интернет" (фрагмент системы кодирования ОИД 1.2.643.2.40.1.8.1)
- Таблица 94. Код причины заявки (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.6.12)
- Таблица 95. Статусы пакета заявок (заявки) на изготовление полиса ОМС (ОИД - 1.2.643.2.40.3.3.0.1.4.1)
- Таблица 96. Коды способов прикрепления (ОИД 1.2.643.2.40.6.5.2.21)
- 6.3.2. Требования к текстовым полям
- Приложение А. Форматы и структура НСИ и реестров
- А.1. Описание форматов и структуры НСИ и реестров
- Таблица А.1. V002 Классификатор профилей оказанной медицинской помощи (ProfOt)
- Таблица А.2. V003 Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи (LicUsl)
- Таблица А.3. V005 Классификатор пола застрахованного (Pol)
- Таблица А.4. V006 Классификатор условий оказания медицинской помощи (UslMp)
- Таблица А.5. V008 Классификатор видов медицинской помощи (VidMp)
- Таблица А.6. V009 Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Rezult)
- Таблица А.7. V010 Классификатор способов оплаты медицинской помощи (Sposob)
- Таблица А.8. V012 Классификатор исходов заболевания (Ishod)
- Таблица А.9. V013 Классификатор категорий застрахованного лица (KategZL)
- Таблица А.10. V014 Классификатор форм оказания медицинской помощи (FRMMP)
- Таблица А.11. V015 Классификатор медицинских специальностей (Medspec)
- Таблица А.12. V016 Классификатор типов диспансеризации (DispT)
- Таблица А.13. V017 Классификатор результатов диспансеризации (DispR)
- Таблица А.14. V018 Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи (HVid)
- Таблица А.15. V019 Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи (HMet)
- Таблица А.16. F001 Справочник территориальных фондов ОМС (TFOMS)
- Таблица А.17. F002 Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (SMO)
- Таблица А.18. F003 Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (МО)
- Таблица А.19. F004 Единый реестр экспертов качества медицинской помощи (EKMP)
- Таблица А.20. F005 Классификатор статусов оплаты медицинской помощи (StatOpl)
- Таблица А.21. F006 Классификатор видов контроля (VidExp)
- Таблица А.22. F007 Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации (Vedom)
- Таблица А.23. F008 Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (TipOMS)
- Таблица А.24. F009 Классификатор статуса застрахованного лица (StatZL)
- Таблица А.25. F010 Классификатор субъектов Российской Федерации (Subekti)
- Таблица А.26. F011 Классификатор типов документов, удостоверяющих личность(Tipdoc)
- Таблица А.27. F013 Реестр пунктов выдачи полисов (Punkt)
- Таблица А.28. F014 Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
- Таблица А.29. F015 Классификатор федеральных округов (Okrug)
- Таблица А.30. О001 Общероссийский классификатор стран мира (OKSM)
- Таблица А.31. О002 Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО)
- Таблица А.32. О003 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (OKVED)
- Пример представления информации по ОКВЭД
- Таблица А.35. О004 Общероссийский классификатор форм собственности (OKFS)
- Таблица А.36. О005 Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (OKOPF)
- Таблица А.37. R001 Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ (PRICIN)
- Таблица А.38. R002 Классификатор форм изготовления полиса (FORM)
- Таблица А.39. R003 Классификатор способов подачи заявления (SPOS)
- Таблица А.40. R004 Классификатор результатов обработки заявки на внесение изменений в РС ЕРЗ (REZ)
- Таблица А.41. R005 Классификатор причин исключения из реестра СМО (ISKSMO)
- Таблица А.42. R006 Классификатор причин исключения из реестра МО (ISKMO)
- Таблица А.43. R007 Классификатор признака подчиненности СМО (GLSMO)
- Таблица А.44. R008 Классификатор признака подчиненности МО (GLMO)
- Таблица А.45. R009 Классификатор организаций, представляющих кандидатуру эксперта качества медицинской помощи (ORPREX)
- Таблица А.46. R010 Классификатор причин исключения эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра (ISKEX)
- Таблица А.47. R011 Классификатор квалификационных категорий (KVKAT)
- Таблица А.48. R012 Классификатор ученых степеней (UCHST)
- А.2. Структура справочников ошибок форматно-логического контроля и прикладной обработки
- Приложение Б. Информационное взаимодействие между региональным и центральным сегментами единого регистра застрахованных лиц
- Б.1. Регламент информационного взаимодействия
- Б.1.1. Информационные объекты, используемые для взаимодействия
- Б.1.2. Регламент взаимодействия
- Б.1.3. Порядок мониторинга
- Б.2. Сообщения об изменении данных в ЕРЗ
- Б.2.1. Выбор информационного сообщения об изменении данных для события
- Б.2.2. Основные требования к заполнению сегментов сообщений
- Б.2.3. События изменения данных в ЕРЗ
- Б.2.4. Причины возникновения событий изменения данных в ЕРЗ
- Б.2.5. Сообщения о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"
- Б.2.5.1. Структура прямых и ответных сообщений
- Б.2.5.1.1. Структура сообщения о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"
- Б.2.5.1.2. Особенности заполнения сегментов PID и IN1 в сообщении о событии A08
- Таблица Б.5. Использование сегментов IN1 в сообщениях о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"
- Б.2.5.1.2.1. Особенности заполнения сегментов PID и IN1 при замене полиса ОМС
- Б.2.5.1.2.2. Особенности заполнения сегментов PID и IN1 при исправлении данных, связанных с ошибками ввода и расхождениями сверки данных
- Б.2.5.1.3. Особенности заполнения сегментов PID и IN1 в сообщении об устранении расхождения сверки, не требующего изменений в ЦС ЕРЗ
- Б.2.5.2. Сегмент ZVN - "Идентификация расхождения"
- Б.2.5.3. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Таблица Б.7. Структура сегмента PID (сообщение о событии A08)
- Б.2.5.3.1. Заполнение поля PID.3 "Список идентификаторов застрахованного лица"
- Б.2.5.3.2. Заполнение поля PID.5 "Фамилия, имя, отчество застрахованного лица"
- Б.2.5.3.3. Заполнение поля PID.7 "Дата рождения"
- Б.2.5.3.4. Заполнение поля PID.30 "Признак смерти"
- Б.2.5.3.5. Заполнение поля PID.29 "Дата смерти"
- Б.2.5.4. Сегменты PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица" и PV2 - "Дополнительные сведения о состоянии на учете"
- Таблица Б.11. Структура сегмента PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица" (сообщение о событии A08, причина события П08)
- Таблица Б.12. Структура сегмента PV2 - "Дополнительные сведения о состоянии на учете"
- Б.2.5.5. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Таблица Б.13. Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие A08; экземпляр с актуальными данными)
- Таблица Б.14. Структура сегмента IN1 "Подтверждение факта страхования по ОМС" (событие A08; экземпляр с данными, выводящимися из употребления)
- Б.2.5.5.1. Заполнение поля IN1.3 "Идентификатор страховой медицинской организации"
- Б.2.5.5.2. Заполнение поля IN1.12 "Дата начала действия полиса"
- Б.2.5.5.3. Заполнение поля IN1.13 "Дата окончания действия полиса"
- Б.2.5.5.4. Заполнение информации о типе и номере физического носителя полиса ОМС
- Таблица Б.15. Типы полисов ОМС, допустимые для разных причин событий
- Таблица Б.16. Передача номера физического носителя полиса ОМС
- Б.2.5.5.5. Особенности заполнения информации о территории страхования
- Б.2.5.5.6. Заполнение поля IN1.16 "Фамилия, имя, отчество"
- Б.2.5.5.7. Заполнение поля IN1.18 "Дата рождения"
- Б.2.5.5.8. Заполнение поля IN1.49 "Список идентификаторов застрахованного лица"
- Б.2.5.6. Примеры пакетов с сообщениями о событии A08
- Б.2.5.6.1. Постановка на учет в связи с выбором СМО (сообщение о событии П01 "Выбор СМО")
- Б.2.5.6.1.1. Постановка на учет гражданина Российской Федерации
- Б.2.5.6.1.2. Постановка на учет иностранного гражданина
- Б.2.5.6.2. Постановка на учет в связи с заменой СМО (сообщение о событии П03 "Замена СМО")
- Б.2.5.6.3. Замена полиса ОМС или временного свидетельства без замены СМО (сообщение о событии П06 "Замена полиса ОМС")
- Б.2.6. Особенности прикладной обработки некоторых сообщений о событии A08
- Б.2.6.1. Проверка правомерности выбора СМО и объединение дубликатов при выборе СМО
- Пояснения к графам таблицы Б.20
- Графа "Есть ЗЛ с персональной информацией"
- Графа "Есть ЗЛ с ЕНП"
- Графы "Правомерность" и "Дополнительное условие"
- Таблица Б.20. Порядок обработки поступающих сообщений о событии A08 с причиной П01 "Выбор СМО"
- Б.2.6.1.1. Возврат в подтверждении прикладной обработки дополнительной информации об ошибках, обнаруженных при обработке сообщения о событии A08 с кодом причины события П01
- Б.2.6.1.2. Дополнительная информация о состоянии на учете передается в нескольких экземплярах поля ERR.6 (в скобках указан код типа информации - ОИД 1.2.643.2.40.1.22, таблица 61)
- Б.2.6.2. Проверка возможности замены СМО
- Б.2.6.3. Проверка возможности восстановления на учете
- Б.2.7. Сообщение о событии A03 "Смерть застрахованного лица"
- Б.2.7.1. Структура прямых и ответных сообщений
- Б.2.7.2. Сегмент EVN - "Тип события"
- Б.2.7.3. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.2.7.4. Сегмент PV1 - "Состояние на учете застрахованного лица"
- Б.2.8. Сообщение о событии A13 "Отмена сообщения о смерти застрахованного лица"
- Б.2.9. Сообщение о событии A24 "Разрешение дубликатов застрахованного лица"
- Б.2.9.1. Структура прямых и ответных сообщений
- Б.2.9.2. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.2.10. Сообщение о событии Z37 "Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах"
- Б.3. Перечень запросов к ЦС ЕРЗ и ответы на них
- Таблица Б.27. Перечень запросов к ЦС ЕРЗ
- Б.3.1. Запрос страховой принадлежности застрахованного лица
- Б.3.1.1. Грамматика запроса страховой принадлежности
- Б.3.1.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Таблица Б.28. Структура сегмента QPD - "Определение параметров запроса" (определение страховой принадлежности; персонифицированный запрос)
- Б.3.1.2.1. Заполнение поля QPD.5 "Список идентификаторов застрахованного лица"
- Б.3.1.2.2. Заполнение поля QPD.6 "Фамилия, имя и отчество застрахованного лица"
- Б.3.1.2.3. Заполнение поля QPD.7 "Дата рождения"
- Б.3.1.2.4. Заполнение информации о полисе ОМС (поля QPD.10, QPD.11 и QPD.20).
- Б.3.1.3. Грамматика ответа на запрос страховой принадлежности
- Б.3.1.4. Описание алгоритма поиска
- Б.3.1.4.1. Поиск застрахованного лица
- Б.3.1.4.2. Поиск страховой принадлежности, действующей на текущую дату (на момент выполнения запроса)
- Б.3.1.4.3. Поиск страховой принадлежности, действующей на заданную дату
- Б.3.1.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.3.1.6. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.3.1.7. Сегмент QRI - "Уточнение ответа на запрос"
- Б.3.2. Запрос списка лиц, подлежащих снятию с учета
- Б.3.2.1. Грамматика запроса списка лиц, подлежащих снятию с учета
- Б.3.2.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Б.3.2.3. Грамматика ответа на запрос списка лиц, подлежащих снятию с учета
- Б.3.2.4. Описание алгоритма поиска
- Б.3.2.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.3.2.6. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.3.3. Запрос списка лиц, подлежащих восстановлению на учете
- Б.3.3.1. Грамматика запроса списка лиц, подлежащих восстановлению на учете
- Б.3.3.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Б.3.3.3. Грамматика ответа на запрос списка лиц, подлежащих восстановлению на учете
- Б.3.3.4. Описание алгоритма поиска
- Б.3.3.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.3.3.6. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.3.4. Запрос списка лиц, умерших на других территориях
- Б.3.4.1. Грамматика запроса списка лиц, умерших на других территориях
- Б.3.4.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Б.3.4.3. Грамматика ответа на запрос списка лиц, умерших на других территориях
- Б.3.4.4. Описание алгоритма поиска
- Б.3.4.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.3.5. Запрос истории страховых принадлежностей по серии и номеру ДПФС или ЕНП
- Б.3.5.1. Грамматика запроса истории страховых принадлежностей по серии и номеру ДПФС или ЕНП
- Б.3.5.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Таблица Б.44. Структура сегмента QPD - "Определение параметров запроса" (запрос истории страховых принадлежностей по ДПФС или ЕНП)
- Особенности заполнения отдельных полей запроса
- Таблица Б.45. Требования к заполнению полей запроса QPD.5, QPD.10, QPD.11 и QPD.20 запроса истории страховых принадлежностей по полису ОМС
- Б.3.5.3. Грамматика ответа на запрос истории страховых принадлежностей по номеру ДПФС или ЕНП
- Б.3.5.4. Описание алгоритмов поиска
- Б.3.5.4.1. Поиск застрахованного лица
- Б.3.5.4.1.1. Поиск застрахованного лица по ЕНП
- Б.3.5.4.1.2. Поиск застрахованного лица по номеру ДПФС
- Б.3.5.4.2. Поиск страховых принадлежностей
- Б.3.5.4.3. Поиск ДПФС
- Б.3.5.4.4. Возврат дат постановки на учет и снятия с учета и срока действия ДПФС
- Б.3.5.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.3.5.6. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.3.6. Запрос стандартного отчета по данным ЦС ЕРЗ
- Б.3.6.1. Грамматика запроса отчета по данным ЦС ЕРЗ
- Б.3.6.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Таблица Б.48. Структура сегмента QPD - "Определение параметров запроса" (запрос отчета по данным ЦС ЕРЗ)
- Б.3.6.2.1. Использование нестандартных параметров отчета
- Б.3.6.3. Грамматика ответа на запрос отчета по данным ЦС ЕРЗ
- Б.3.6.4. Сегмент ZND - "Вложенный файл"
- Б.3.7. Запрос списка лиц, у которых изменилась дата снятия с учета в связи с разъединением ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах
- Б.3.7.1. Грамматика запроса списка лиц, у которых изменилась дата снятия с учета в связи с разъединением ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах
- Б.3.7.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Б.3.7.3. Грамматика ответа на запрос
- Б.3.7.4. Сегмент ZVN - "Идентификация расхождения"
- Б.3.7.5 Порядок действий в РС ЕРЗ по обработке информации об изменении даты снятия с учета, которое произошло в связи с разъединением ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах
- Б.4. Сообщения и запросы, связанные с учетом занятости застрахованных лиц
- Таблица Б.52. Перечень событий изменения данных в ЕРЗ, связанных с учетом занятости застрахованных лиц, и их причин (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)
- Б.4.1. Получение сведений о работающих застрахованных лицах
- Б.4.1.1. Описание транзакции и структуры прямых и ответных сообщений
- Б.4.1.2. Сегмент EVN - "Тип события"
- Б.4.1.3. Сегмент ZWP - "Отчетный период"
- Б.4.1.4. Сегмент ZWL - "Перечень ЕНП"
- Б.4.1.5. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.4.2. Запрос списка идентификаторов работающих застрахованных лиц
- Б.4.2.1. Грамматика запроса списка идентификаторов работающих застрахованных лиц
- Б.4.2.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Б.4.2.3. Описание алгоритма поиска
- Б.4.2.4. Грамматика ответа на запрос списка идентификаторов работающих застрахованных лиц
- Б.4.2.5. Сегмент QPD - "Параметры запроса"
- Б.4.2.6. Сегмент ZWL - "Перечень ЕНП"
- Б.5. Сообщения и запросы между ТФОМС
- Б.5.1. Запросы персональных данных застрахованного лица в другом ТФОМС
- Б.5.1.1. Грамматика запросов персональных данных застрахованного лица в другом ТФОМС
- Б.5.1.2. Сегмент QPD - "Определение параметров запроса"
- Таблица Б.59. Структура сегмента QPD - "Определение параметров запроса" (запросы персональных данных застрахованного лица в другом ТФОМС)
- Б.5.1.2.1. Заполнение поля QPD.5 "Список идентификаторов застрахованного лица"
- Б.5.1.2.2. Заполнение поля QPD.6 "Фамилия, имя и отчество застрахованного лица"
- Таблица Б.61. Требования к заполнению поля QPD.6 "Фамилия, имя и отчество застрахованного лица"
- Б.5.1.2.2.1. Заполнение поля QPD.7 "Дата рождения"
- Б.5.1.2.3. Заполнение информации о полисе ОМС (поля QPD.10, QPD.11 и QPD.20).
- Б.5.1.3. Сегмент ZSG - "Электронная цифровая подпись"
- Б.5.1.4. Грамматика ответа на запрос персональных данных застрахованного лица в другом ТФОМС
- Б.5.1.5. Поиск застрахованного лица
- Б.5.1.6. Сегмент PID - "Идентификация застрахованного лица"
- Б.5.1.7. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.5.1.8. Сегмент QRI - "Уточнение ответа на запрос"
- Б.6. Именование файлов, участвующих в обмене данными
- Б.7. Протокол обмена при сверке данных
- Б.7.1. Метаданные сообщения сверки данных
- Б.7.2. Содержание сообщения сверки
- Б.7.3. Журнал прикладной обработки сообщения сверки данных - протокол сверки
- Б.7.3.1. Метаданные протокола сверки данных
- Б.7.3.2. Структура строки протокола расхождений Структура строки протокола сверки описана в таблице Б.72.
- Б.7.4. Порядок устранения расхождений при сверке данных о застрахованных лицах между ЦС ЕРЗ и РС ЕРЗ
- Б.8. Сообщения о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям
- Б.8.1. Протокол загрузки данных о прикреплении застрахованных лиц к МО
- Б.8.1.1. Порядок выгрузки данных о прикреплении застрахованных лиц из РС ЕРЗ и их загрузки в ЦС ЕРЗ
- Б.8.1.1.1. Формирование сообщения о прикреплении
- Б.8.1.1.2. Обработка сообщения о прикреплении в шлюзе РС
- Б.8.1.1.3. Исправление информации
- Б.8.1.1.4. Обработка транспортного файла в ЦС ЕРЗ
- Б.8.1.2. Структура исходного сообщения о прикреплении и его форматно-логический контроль
- Б.8.1.3. Прикладная обработка сообщений о прикреплении
- Б.9. Сообщения информационного обмена при работе с универсальной электронной картой (УЭК)
- Б.9.1. Заявление на выпуск универсальной электронной карты (транзакция ZU1/ACK)
- Б.9.1.1. Причины события
- Б.9.1.2. Описание транзакции и структуры сообщений
- Б.9.1.3. Сведения, передаваемые в содержательной части сообщения
- Б.9.1.4. Обработка сообщения и подтверждение прикладной обработки
- Б.9.2. Сообщение об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина (транзакция ZU2/ACK)
- Б.9.2.1. Причины события
- Б.9.2.2. Описание транзакции и структуры сообщений
- Б.9.2.3. Сегмент PID
- Б.9.2.4. Сегмент IN1 - "Подтверждение факта страхования по ОМС"
- Б.9.2.5. Обработка сообщения и подтверждение прикладной обработки
- Б.9.3. Перечень типов файлов, участвующих в информационном взаимодействии, и правила их именования
- Приложение В. Информационное взаимодействие между Региональным и Центральным сегментами Единого регистра застрахованных лиц в формате CSV
- Приложение Г. Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц
- Г.1. Правила именования файлов информационного обмена
- Г.2. Алгоритм расчета контрольного числа единого номера полиса ОМС
- Г.3. Порядок заполнения файла
- Таблица Г.1. Структура файла с изменениями от СМО в ТФОМС
- Корневой элемент
- Записи
- Данные о застрахованном лице
- Список документов, удостоверяющих личность
- Данные документа, удостоверяющего личность
- Сведения о прежних (до смены) персональных данных застрахованного лица
- Список ранее выданных документов, удостоверяющих личность
- Данные ранее выданного документа, удостоверяющего личность
- Адрес места регистрации
- Адрес места жительства
- Обращение застрахованного лица
- Событие страхования
- Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС
- Сведения о заявке
- Биометрическая информация о застрахованном лице
- Таблица Г.2. Структура файла подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО
- Корневой элемент
- Записи с ответами ТФОМС
- Событие страхования
- Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС
- Таблица Г.3. Структура файла с извещениями СМО от ТФОМС о прекращении страхования
- Корневой элемент
- Записи о прекращении страхования, направленные ТФОМС
- Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС
- Таблица Г.4. Структура файла корректировки данных от ТФОМС в СМО
- Корневой элемент
- Записи
- Обращение застрахованного лица
- Данные о застрахованном лице
- Список документов, удостоверяющих личность
- Данные документа, удостоверяющего личность
- Адрес места регистрации
- Адрес места жительства
- Событие страхования
- Информация о документе, подтверждающем факт страхования по ОМС
- Сведения о заявке
- Таблица Г.5. Структура файла с протоколом ФЛК
- Таблица Г.6. Структура файла от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина
- Г.4. Информационный обмен с использованием технологии web-сервисов
- Г.4.1. Операции (методы) электронного сервиса
- Таблица Г.7. Операции (методы) электронного сервиса
- Г.4.1.1. Операция GetMedInsState Запрос страховой принадлежности по документам УДЛ
- Г.4.2. Операция GetMedInsState2 Запрос страховой принадлежности по ДПФС
- Г.4.3. Описание сервиса (WSDL)
- Г.4.4 Описание схемы
- Приложение Д. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО И СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в формате XML
- Д.1 Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения
- Д.2. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной высокотехнологичной медицинской помощи
- Д.3. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения
- Д.4. Структура общих файлов информационного обмена
- Приложение Е. Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате XML
- Таблица Е.1. Перечень файлов, используемых при взаимодействии при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого застрахован гражданин
- Е.1. Реестр счета
- Е.2. Протокол обработки реестра счета
- Е.3. Журнал ФЛК
- Приложение Ж. Информационное взаимодействие при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в формате DBF
- Приложение З. Информационное взаимодействие Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц с информационной системой выпуска, персонализации и доставки полисов обязательного медицинского страхования
- З.1. Порядок информационного взаимодействия
- З.2. Именование файлов, участвующих в обмене данными
- З.3. Уведомление о принятом заявлении (транзакция ZA7/ACK)
- З.3.1. Структура прямых и ответных сообщений
- Таблица З.2. Перечень ошибок, возвращаемых в подтверждении прикладной обработки
- Таблица З.3. Типы дополнительной информации об ошибке, возвращаемой в сегменте ERR.6
- Таблица З.4. Действия ТФОМС при получении ошибки "Выпуск полиса не разрешен"
- Таблица З.5. Ошибка, возвращаемая в подтверждении прикладной при отсутствии заявления о выдаче УЭК
- З.3.2. Сегмент ZAH "Заголовок заявления"
- З.3.3. Сегмент IN1 - "Информация о выданном временном свидетельстве"
- Таблица З.7. Сегмент IN1 - "Информация о выданном временном свидетельстве" (сообщение о событии ZA7)
- З.3.3.1. Заполнение поля IN1.16 "Фамилия, имя, отчество застрахованного лица"
- З.3.3.2. Заполнение поля PID.7 "Дата рождения"
- З.3.4. Сегмент ZND - "Вложенный файл"
- З.4. Уведомление о выпущенных полисах (транзакция ZA3/ACK)
- З.4.1. Структура прямых и ответных сообщений
- З.4.2. Сегмент ZIH - "Ярлык контейнера"
- З.4.3. Сегмент ZQH - "Заголовок заявки"
- З.4.4. Сегмент IN1 - "Информация для выпуска полиса ОМС"
- З.4.5. Сегмент ZSG - "Электронная цифровая подпись"
- З.5. Уведомление СМО о выпущенных полисах (транзакция ZA8/ACK)
- З.6. Требования к электронному представлению собственноручной подписи застрахованного лица
- З.7. Требования к электронному представлению фотографии, размещаемой на бланке электронного полиса ОМС
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей