Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1

к приказу Минэкономразвития России

от 13 декабря 2010 г. N 627

ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минэкономразвития России от 25.10.2013 N 621)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│1. Акт обследования подготовлен в результате выполнения кадастровых│

│работ в целях представления в орган кадастрового учета заявления о│

│снятии с государственного кадастрового учета здания, сооружения,│

│помещения, объекта незавершенного строительства (нужное указывается) с│

│кадастровым N _______________________ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2. Сведения о заказчике кадастровых работ: │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│_________________________________________________________________________│

│ (фамилия, имя, отчество (при наличии отчества) физического лица, │

│ страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), полное │

│ наименование юридического лица, органа государственной власти, органа │

│ местного самоуправления, иностранного юридического лица с указанием │

│ страны его регистрации (инкорпорации)) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3. Сведения о кадастровом инженере и дате подготовки Акта обследования: │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Фамилия, имя, отчество (при наличии отчества) │

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│N квалификационного аттестата кадастрового инженера │

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Контактный телефон │

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес и адрес электронной почты, по которым осуществляется│

│связь с кадастровым инженером │

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Сокращенное наименование юридического лица, если кадастровый инженер│

│является работником юридического лица, адрес местонахождения│

│юридического лица │

│_________________________________________________________________________│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Дата подготовки Акта обследования (число, месяц, год) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4. Перечень документов, использованных при подготовке Акта обследования│

│(наименование и реквизиты документа) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5. Заключение кадастрового инженера │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘