Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Предписание об устранении выявленных нарушений по результатам проверки соблюдения требований пожарной безопасности (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Административному регламенту

по исполнению Федеральной службой

по экологическому, технологическому

и атомному надзору государственной

функции по осуществлению контроля

и надзора за соблюдением требований

пожарной безопасности на подземных

объектах, утвержденному приказом

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 20 августа 2014 г. N 369

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Бланк

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

(территориального органа

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору)

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений по результатам

проверки соблюдения требований пожарной безопасности

N ______________

"__" ___________ 20__ г. "_________"

(дата и время составления предписания)

________________________________________

(место составления)

На основании Федерального закона от 21 декабря 1994 г. N 69-ФЗ

"О пожарной безопасности", Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ

"О промышленной безопасности опасных производственных объектов",

постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 401

"О Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному

надзору" и в соответствии с распоряжением (приказом) Федеральной службы по

экологическому, технологическому и атомному надзору (территориального

органа Ростехнадзора) от _______________ 20__ г. N ____ "О проведении

плановой (внеплановой) проверки соблюдения требований пожарной

безопасности" в период с "__" __________ по "__" ____________ 20__ г. (дата

и время проведения проверки) должностными лицами Федеральной службы по

экологическому, технологическому и атомному надзору (территориального

органа Ростехнадзора) в составе:

1)

Фамилия, имя, отчество

должность

Ответственный за проведение проверки

2)

Фамилия, имя, отчество

должность

3)

с участием:

1)

Фамилия, имя, отчество

должность

2)

Фамилия, имя, отчество

должность

3)

в присутствии: ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность представителя

юридического лица

________________________________________________________ проведена плановая

или фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя)

(внеплановая) проверка соблюдения требований пожарной безопасности

______________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

1. Сведения о результатах плановой (внеплановой) проверки соблюдения

требований пожарной безопасности на подземных объектах, в том числе о

выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых возлагается

ответственность за совершение этих нарушений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. В ходе проверки выявлены следующие нарушения требований пожарной

безопасности:

N

п/п

Описание

выявленного

нарушения

Наименование и реквизиты нормативного правового акта и номер его пункта, требования которого нарушены

Срок

устранения

нарушения

1

2

3

4

На основании статьи 6 Федерального закона от 21 декабря 1994 г. N 69-ФЗ "О

пожарной безопасности", Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О

промышленной безопасности опасных производственных объектов" и в

соответствии с пунктом 6.6 Положения о Федеральной службе по

экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного

постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 N 401,

руководителю (представителю) юридического лица (Ф.И.О., должность)

предписывается устранить вышеуказанные нарушения в установленные для этого

сроки и не позднее ___________________ (дата) направить руководителю

_________________________________ (наименование органа, издавшего документ

о проведении проверки) уведомление об исполнении предписания с приложением

документов.

3. К предписанию прилагаются протоколы (заключения) проведенных

исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов

государственного контроля (надзора), работников, на которых возлагается

ответственность за нарушения обязательных требований, другие документы или

их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю и надзору:

N

п/п

Наименование приложения

Предписание от __ _______________ 20__ г. N ________ составлено на ________

страницах в 2 экземплярах.

Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:

_______________________________________________ ______________________

(Ф.И.О.) (подпись)

_______________________________________________ ______________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Подписи лиц, участвующих в проверке:

_______________________________________________ ______________________

(Ф.И.О.) (подпись)

_______________________________________________ ______________________

(Ф.И.О.) (подпись)

С предписанием ознакомлен, экземпляр предписания N 1 на руки получен.

Руководитель (представитель) юридического лица

_________________________ _________________ ___________________

(Ф.И.О.) подпись дата

От ознакомления с предписанием руководитель (представитель) юридического

лица отказался

_________________________________ _____________________ _________________

Ф.И.О. должностного лица подпись дата