Приказ Роспечати от 22.01.2013 N 3 (ред. от 11.07.2013) "Об организации работы по предоставлению государственной поддержки организациям, осуществляющим выпуск, распространение и тиражирование социально значимых проектов в области печатных средств...

Заявление (заявка) на получение государственной поддержки от организации, осуществляющей выпуск, распространение и тиражирование социально значимого проекта в области печатных средств массовой информации (Форма N 1)

Форма N 1

к приложению N 3,

утвержденному приказом Федерального

агентства по печати

и массовым коммуникациям

от 22 января 2013 г. N 3

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАЯВКА)

на получение государственной поддержки от организации,

осуществляющей выпуск, распространение и тиражирование

социально значимого проекта в области печатных

средств массовой информации

┌────┬────────────────────────────────┬─────────┬─────────────────────────┐

│ N │ Наименование показателей │ Ед. │ Показатели │

│п/п │ │измерений│ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│1 │Наименование социально значимого│ │ │

│ │проекта │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│2 │Наименование периодического │ │ │

│ │печатного издания, претендующего│ │ │

│ │на государственную поддержку │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│3 │Номер свидетельства о │ │ │

│ │государственной регистрации СМИ │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│4 │ФИО и наименование должности │ │ │

│ │руководителя периодического │ │ │

│ │печатного издания │ │ │

│ │Конт. тел., факс, e-mail: │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│5 │Краткое описание социальной │ │ │

│ │значимости проекта │ │ │

│ │(цель, перечень рубрик, │ │ │

│ │публикаций) │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│6 │Количество публикаций │Ед. │ │

│ ├────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│ │Общий объем публикаций │Печ. л. │ │

│ │ │(для │ │

│ │ │журнала) │ │

│ │ ├─────────┼─────────────────────────┤

│ │ │Полосы │ │

│ │ │(для │ │

│ │ │газет) │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│ │Формат │ │ │

│ │(A2, A3 и др. - для газет; │ │ │

│ │60 x 90/8; │ │ │

│ │60 x 84/16 и др. - для журналов)│ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│ │Среднеразовый тираж │Тыс. экз.│ │

│ ├────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│ │Охват аудитории │Тыс. чел.│ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│7 │Срок реализации социально │Месяц │С _____ по ______ 20__ г.│

│ │значимого проекта (начиная с │ │ │

│ │момента выхода в свет в текущем │ │ │

│ │году первой публикации) │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│8 │Общий бюджет социально значимого│Тыс. руб.│ │

│ │проекта │ │ │

│ │(соответствует п. III Расчета - │ │ │

│ │ф. N 2) │ │ │

├────┼────────────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────┤

│9 │Сумма государственной поддержки,│Тыс. руб.│ │

│ │запрашиваемая на реализацию │ │ │

│ │социально значимого проекта │ │ │

├────┴────────────────────────────────┴─────────┴─────────────────────────┤

Приложение N 3. Порядок отбора организаций - получателей государственной поддержки, осуществляющих выпуск, распространение и тиражирование социально значимых проектов в области печатных средств массовой информации, выпуск изданий для инвалидов и инвалидов по зрению Сведения об организации, представляющей в Федеральное агентство по печати и массовым коммуникациям социально значимый проект на соискание государственной поддержки из федерального бюджета